气阴两虚兼血瘀型糖尿病性心脏病临床相关指标研究及中药疗效分析

发布时间：2017-05-12 12:00

  本文关键词：气阴两虚兼血瘀型糖尿病性心脏病临床相关指标研究及中药疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:第一部分:分析糖尿病性心脏病的发病特点,探索中医辨证分型条件下气阴两虚兼血瘀型糖尿病性心脏病患者各临床检测指标的意义及其相关性。第二部分:分析糖尿病性心脏病的临床相关治疗情况,探索中药复方联合常规西药治疗的临床有效性及安全性。材料与方法:第一部分:收集辽宁中医药大学附属医院内分泌科2013年3月至2014年12月住院患者病例。根据主成分分析结果,以年龄、糖尿病性心脏病病程(以下简称“病程”)、吸烟、饮酒、Hb A1c、BMI内容等为分组,对血脂及心肌酶谱水平进行统计分析。第二部分:收集相关数据库2015年3月1日前的中药复方联合常规西药治疗DC的相关文献,对临床有效率、血糖、血脂改善情况及不良事件发生率进行统计分析。结果:第一部分:1纳入病例179例,其中男85例,女94例,平均年龄(62.32±11.48)岁,平均病程(2.30±4.13)年。吸烟79例,不吸烟100例,饮酒78例,不饮酒101例。2主成分分析共得出八大主成分。3以年龄分组:年龄与性别:x2=14.806,P=0.0050.05,差异有显著性统计学意义。年龄与病程:x2=14.765,P=0.0640.05,差异无统计学意义。年龄与血脂:F=2.432,P=0.0010.05,差异有显著性统计学意义。年龄与心肌酶谱:F=2.394,P=0.0020.05,差异有显著性统计学意义。4以病程分组:病程与血脂:F=1.243,P0.05,差异无统计学意义。病程与心肌酶谱:F=1.141,P0.05,差异无统计学意义。5以吸烟情况分组:吸烟与血脂:F=5.829,P=0.0000.05,差异有显著性统计学意义。吸烟与心肌酶谱:F=3.597,P=0.0080.05,差异有显著性统计学意义。6以饮酒情况分组:饮酒与血脂:F=1.491,P=0.0030.05,差异有显著性统计学意义。饮酒与心肌酶谱:F=3.119,P=0.0170.05,差异有统计学意义。7以Hb A1c分组:Hb A1c与血脂:Roy’s Largest Root多元检验法F=3.027,P=0.0190.05差异有统计学意义。Hb A1c与心肌酶谱:F=0.365,P0.05,差异无统计学意义。8以BMI分组:BMI与血脂:F=2.189,P=0.0020.05,差异有显著性统计学意义。BMI与心肌酶谱:Roy’s Largest Root多元检验法F=2.331,P=0.058,与检验水准0.05相近,组间效应检验BMI对CK的P=0.0360.05,可认为BMI与血脂间的差异有统计学意义。第二部分1临床有效率:RR=1.25,95%CI(1.19,1.31),P0.000001,差异有显著性统计学意义。2血糖改善情况:FPG:RR=-0.66,95%CI(-0.95,-0.37),P0.000001,差异有显著性统计学意义;2h PG:RR=-0.56,95%CI(-1.74,-0.62),P0.000001,差异有显著性统计学意义;Hb A1C:RR=-0.77,95%CI(-1.53,-0.01),P=0.05,差异有统计学意义。3血脂改善情况:TC:MD=-0.70,95%CI(-1.14,-0.26),P=0.002,差异有显著性统计学意义;TG:MD=-0.53,95%CI(-0.95,-0.11),P=0.01,差异有统计学意义;LDL:MD=-0.02,95%CI(-0.58,-0.55),P=0.95,差异无统计学意义;MD=0.02,95%CI(0.08,0.32),P=0.0007,差异有统计学意义。4不良事件发生情况:OR=0.35,95%CI(0.16,0.75),P=0.007,差异有显著性统计学意义。结论:第一部分:1气阴两虚兼血瘀型DC患者,中老年及女性发病率更高;2气阴两虚兼血瘀型DC患者,年龄因素对TG和CKMB的结果有影响,40岁以下的患者其TG和CKMB水平高于其他年龄段患者;3气阴两虚兼血瘀型DC患者,吸烟对TG和CK的结果有影响,吸烟患者其TG和CK水平高于不吸烟患者;4气阴两虚兼血瘀型DC患者,饮酒对TG、HDL和CK的结果有影响,饮酒患者其TG和CK水平高于不饮酒患者,HDL低于不饮酒患者;5气阴两虚兼血瘀型DC患者,Hb A1c对LDL的结果有影响,6.5%?Hb A1c7.0%组患者其LDL水平高于其他Hb A1c组患者;6气阴两虚兼血瘀型DC患者,BMI对TC、TG、HDL和CK的结果有影响,BMI23kg/m2组患者其TC水平高于BMI?25 kg/m2组患者,TG、HDL水平低于BMI?25kg/m2组患者,23kg/m2?BMI24.9 kg/m2组患者的CK水平高于BMI?25kg/m2组患者。第二部分:1中药复方联合常规西药治疗可提高DC的临床疗效;2中药复方联合常规西药治疗对FPG、2hPG、TC、TG、HDL改善效果明显优于常规西药治疗,对Hb A1c的改善效果优于常规西药治疗,对LDL的改善效果与常规西药治疗相近。3中药复方联合常规西药治疗临床应用安全性高。
【关键词】：糖尿病性心脏病 血糖 血脂 心肌酶谱 meta分析
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R259
【目录】：

• 中文论著摘要4-7
• 英文论著摘要7-11
• 英文缩略语11-12
• 论文一 气阴两虚兼血瘀型糖尿病性心脏病的临床相关指标研究12-38
• 前言12-14
• 资料与方法14-17
• 结果17-33
• 讨论33-37
• 结论37-38
• 论文二 中药复方联合西药治疗2型糖尿病性心脏病疗效评价的meta分析38-51
• 前言38-39
• 资料与方法39-41
• 结果41-49
• 讨论49-50
• 结论50-51
• 本研究创新性的自我评价51-52
• 参考文献52-56
• 附录56-65
• 综述56-63
• 参考文献61-63
• 在学期间科研成绩63-64
• 致谢64-65
• 个人简介65

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本文编号：359677