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微波消融治疗肝血管瘤疗效及安全性的Meta分析

发布时间:2022-02-11 23:14
  目的:评估微波消融治疗肝血管瘤的有效性和安全性。方法:搜索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统等数据库,查找微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的对照实验,检索时限为建库至2019年12月。由2位研究人员按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据并对纳入的文献进行质量评价。使用Review Manager5.3及STATA12.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果:通过检索,纳入9篇文献,4篇非随机对照试验,5篇随机对照试验,共纳入1108例患者,其中微波消融组594例,外科切除组514例。Meta分析结果显示,与腹腔镜下肝切除组相比,微波消融组住院时间(SMD=-0.19,95%CI:-0.34-0.04,P=0.01)、手术时间(SMD=-2.50,95%CI:-2.96-2.03,P<0.00001)、术中出血量(SMD=-3.18,95%CI:-4.02-2.33,P<0.00001)、术后疼痛VAS评分(12h:SMD=-1.34,95%CI:... 

【文章来源】:山西医科大学山西省

【文章页数】:43 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

微波消融治疗肝血管瘤疗效及安全性的Meta分析


住院时间对比森林图

手术时间,森林,出血量,随机效应


山西医科大学硕士学位论文8除组(SMD=-0.19,95%CI:-0.34~-0.04,P=0.01),且差异有统计学意义。见图3。图3住院时间对比森林图2.2.2手术时间9篇文献报道了手术时间,经异质性检测结果为:P<0.05,I2=84%>50%,两组数据存在异质性,使用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示,微波消融组手术时间低于腹腔镜下肝切除组(SMD=-2.50,95%CI:-2.96~-2.03,P<0.00001),见图4。图4手术时间对比森林图2.2.3术中出血量9篇文献报道了两组治疗方式的术中出血量,经异质性检测结果为:P<0.00001,I2=94%>50%,两组数据存在异质性,使用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示,微波消融组术中出血量低于腹腔镜下切除组(SMD=-3.18,95%CI:-4.02~-2.33,P<0.00001),见图5。

出血量,森林,腹腔镜


山西医科大学硕士学位论文9图5术中出血量对比森林图2.2.4术后12h、24h、48h疼痛VAS评分7篇文献报道了术后12h、24h、48h疼痛VAS评分情况,经异质性检测结果分别为:P=0.6>0.05,I2=0%<50%,:P=0.88>0.05,I2=0%<50%,P=0.03<0.05,I2=58%>50%。对于术后12h、24h疼痛VAS评分情况,所纳入文献同质性较好,用固定效应模型进行Meta分析,结果表明术后12h、24h疼痛VAS评分微波消融组低于腹腔镜下肝切除组(SMD=-1.34,95%CI:-1.51~-1.17,P<0.00001;SMD=-0.89,95%CI:-1.05~-0.73,P<0.00001),且差异有统计学意义。见图6、图7。对于术后48小时疼痛VAS评分情况,两组数据存在异质性,使用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示,表明术后48h疼痛VAS评分微波消融组低于腹腔镜下肝切除组(SMD=-0.77,95%CI:-1.02~-0.52,P<0.00001),见图8。图6术后12h疼痛VAS评分森林图

【参考文献】:
期刊论文
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[8]腹腔镜技术治疗肝血管瘤的疗效分析[J]. 纪思淇,赵冲,方友发,刘鹏,邓川,郭俊强,韩涛,韩磊.  中国临床实用医学. 2017(5)
[9]经皮B超引导下微波消融术治疗肝脏巨大血管瘤的可行性、安全性及疗效分析[J]. 戚星星,汤晓寅,王智,王涛,崔丹,翟博.  肝脏. 2017(08)
[10]肝脏巨大血管瘤术中大出血的危险因素[J]. 刘笑雷,杨志英,谭海东,徐力,刘立国,司爽,孙永亮,周文颖,黄笳.  中华肝胆外科杂志. 2017 (07)



本文编号:3621110

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