慢性阻塞性肺疾病合并症及中医证型分布情况的观察性研究

发布时间：2022-09-21 20:52

　　研究背景:慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,致死率和致残率极高,目前居全球死亡原因的第4位,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。合并症是评估COPD的重要因素,临床常见合并症有心血管类疾病、骨质疏松、糖尿病、胃食管反流病等,多数COPD患者常有1个及以上合并症。合并症会增加COPD患者的急性加重次数、住院率及死亡率,严重影响患者的预后和生活质量。目前COPD急性加重的评估和稳定期的管理,缺乏对合并症这一影响因素的足够重视,所以对COPD合并症的临床研究是极其重要且有必要。研究目的:通过对COPD稳定期患者的合并症及中医证型调查研究,观察COPD合并症的分布情况及与实验室指标的相关性,并根据不同合并症类型和不同合并症数量,观察COPD患者的中医证型分布情况。研究方法:本研究采用横断面研究方法。纳入2018年7月至2019年12月中国中医科学院西苑医院呼吸科门诊和病房的COPD稳定期患者,采集并记录患者的基础资料、血常规指标、生化指标等实验室指标,通过四诊合参进行中医辨证... 

【文章页数】：88 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
主要英文缩略词
第一部分 文献综述
    综述一 中医对COPD合并症的认识
        1 COPD合并症中医病名的认识
        2 合并症对COPD病因病机的影响
        3 COPD合并症的辨证论治
            3.1 COPD的辨证论治
            3.2 COPD合并心血管类疾病的辨证论治
            3.3 COPD合并胃食管反流病的辨证论治
            3.4 COPD合并肺癌的辨证论治
            3.5 COPD合并支气管扩张的辨证论治
            3.6 COPD合并骨质疏松的辨证论治
            3.7 COPD合并糖尿病的辨证论治
        4 小结
        参考文献
    综述二 现代医学对COPD合并症的认识
        1 流行病学
        2 COPD合并症的概述
            2.1 COPD合并心血管类疾病
            2.2 COPD合并骨质疏松
            2.3 COPD合并肺癌
            2.4 COPD合并糖尿病
            2.5 COPD合并胃食管反流病
            2.6 COPD合并支气管扩张
        3 小结
        参考文献
第二部分 临床研究
    前言
    1 临床资料
        1.1 研究对象来源
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医证型诊断标准
            1.2.3 合并症的诊断标准
        1.3 纳入与排除标准
            1.3.1 纳入标准
            1.3.2 排除标准
    2 研究方法
        2.1 病例资料收集
            2.1.1 基础资料
            2.1.2 实验室指标
            2.1.3 中医辨证分型
        2.2 统计学方法
    3 研究结果
        3.1 纳入COPD稳定期患者的基础资料分布情况
        3.2 纳入COPD稳定期患者合并症的分布情况
            3.2.1 COPD患者合并症类型的分布情况
            3.2.2 COPD患者合并症数量的分布情况
        3.3 分组比较合并症类型分布差异
            3.3.1 不同合并症类型COPD患者的性别分布情况
            3.3.2 不同合并症类型COPD患者的年龄分布情况
            3.3.3 不同合并症类型COPD患者的吸烟史分布情况
            3.3.4 不同合并症类型COPD患者的病程分布情况
            3.3.5 不同合并症类型COPD患者的上1年因急性加重住院次数分布情况
            3.3.6 不同合并症类型COPD患者是否吸入糖皮质激素分布情况
            3.3.7 不同合并症类型COPD患者的GOLD分级分布情况
            3.3.8 不同合并症类型COPD患者的mMRC分级分布情况
            3.3.9 不同合并症类型COPD患者的CAT评分分布情况
        3.4 分组比较合并症数量分布差异
            3.4.1 不同合并症数量COPD患者的基础资料分布情况
            3.4.2 不同合并症数量COPD患者的血常规分布情况
            3.4.3 不同合并症数量COPD患者的炎症指标分布情况
            3.4.4 不同合并症数量COPD患者的BNP、凝血等指标的分布情况
        3.5 合并症与COPD的相关性
            3.5.1 合并症与COPD患者基础资料的相关性
            3.5.2 合并症与COPD患者血常规指标的相关性
            3.5.3 合并症与COPD患者炎症指标的相关性
            3.5.4 合并症与COPD患者BNP、凝血等指标的相关性
        3.6 中医证型分布情况
            3.6.1 407例COPD患者中医证型分布情况
            3.6.2 不同合并症类型COPD患者中医证型分布情况
            3.6.3 不同合并症数量COPD患者中医证型分布情况
    4 讨论
        4.1 合并症的一般情况分布
        4.2 合并症对COPD患者疾病严重程度的影响
        4.3 合并症与COPD患者理化指标的相关性
        4.4 COPD合并症的中医证型分布情况
        4.5 不足与展望
结语
参考文献
附录
致谢
个人简介



本文编号：3680641