复方生脉散治疗冠心病PCI术后再发稳定型心绞痛（气阴两虚，心脉瘀阻证）的临床观察

发布时间：2023-01-31 04:12

　　目的:观察复方生脉散治疗冠心病PCI术后再发稳定型心绞痛（气阴两虚,心脉瘀阻证）的疗效及安全性,寻求一定的临床研究数据。方法:收集符合冠心病PCI术后再发稳定型心绞痛且中医辨证为气阴两虚,心脉瘀阻证的病例62例,将其随机分成治疗组32例、对照组30例。要求两组患者在性别、年龄、病程等方面无差异。治疗组在常规西药基础上加用复方生脉散,对照组为常规西药治疗,疗程共4周。观察两组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率及西雅图心绞痛量表、中医证候、血脂、血液流变学、各项安全性指标治疗前后的变化情况。结果:治疗4周后,治疗组心绞痛疗效有效率、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候有效率分别为87.50%、84.37%、84.37%、87.50%;对照组分别为60.00%、56.67%、60.00%、66.67%,两组间比较,治疗组均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后,西雅图心绞痛量表评分、中医单项证候积分、中医证候总积分均有改善（P＜0.05或＜0.01）,且两组间上述各指标比较,治疗组均优于对照组（P＜0.05或＜0.01）。两组在血脂、血液流变学等方面均有改善（P＜0.05或＜0.01）... 

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照表
引言
第一部分 临床研究
    一、病例选择
        1.诊断标准
            1.1 西医诊断标准
            1.2 中医诊断标准
            1.3 纳入标准
            1.4 排除标准
            1.5 病例剔除、脱落和中止标准
        2.病例收集
            2.1 病例来源
    二、研究方法
        1.试验用药
        2.治疗方案
            2.1 一般治疗
            2.2 药物治疗
            2.3 治疗时间
        3.观测指标
            3.1 安全性观测指标
            3.2 疗效性观测指标
        4.观测方法
        5.疗效判定
            5.1 冠心病心绞痛疗效判定标准
            5.2 心电图疗效判定标准
            5.3 硝酸甘油停减率判定标准
            5.4 西雅图心绞痛量表(SAQ)评分判定标准
            5.5 中医证候疗效判定标准
            5.6 理化指标判定标准
        6.疗效分析
        7.观测资料的统计处理
    三、研究结果
        1.两组病例一般情况比较
        2.两组病例临床疗效情况比较
            2.1 两组病例心绞痛疗效情况比较
            2.2 两组病例心电图疗效情况比较
            2.3 两组病例硝酸甘油停减情况比较
            2.4 两组病例西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况比较
            2.5 两组病例中医证候情况比较
        3.两组病例理化指标变化情况比较
            3.1 两组病例血脂变化情况比较
            3.2 两组病例血液流变学变化情况比较
        4.安全性指标情况比较
            4.1 体温(T)、心率(P)、呼吸(R)、血压(收缩压、舒张压)生命征情况比较
            4.2 血常规、肝功、肾功各项指标情况比较
            4.3 尿及大便常规变化情况比较
        5.不良反应及事件
    四、讨论与分析
        1.现代医学对冠心病PCI术后再发心绞痛的认识
            1.1 发病机理
            1.2 治疗
        2.中医学对冠心病PCI术后再发心绞痛的认识
            2.1 病因病机
            2.2 辨证论治
        3.复方生脉散治疗PCI术后再发稳定型心绞痛气阴两虚,心脉瘀阻证的理论依据
            3.1 名老中医罗铨主任对冠心病及PCI术后胸痹心痛的认识
            3.2 复方生脉散的组方原理及方义分析
            3.3 复方生脉散单味中药药理研究
        4.临床疗效分析
            4.1 心绞痛疗效分析
            4.2 心电图疗效分析
            4.3 硝酸甘油停减率分析
            4.4 西雅图心绞痛量表(SAQ)疗效分析
            4.5 中医证候疗效分析
            4.6 血脂疗效分析
            4.7 血液流变学疗效分析
    五、结语
        1.本课题研究结论
        2.本课题思考
        3.展望
    参考文献
第二部分 理论研究
    文献综述
        参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]李军教授治疗冠心病介入术后心绞痛的临床经验总结[J]. 高健,李军.  中国中西医结合杂志. 2020(03)
[2]大株红景天在不同系统疾病中的应用进展[J]. 曹磊,平芬,韩书芝,张凤蕊,林桦,李琪,尹航.  河北医药. 2020(04)
[3]丹参化学成分及其药理作用研究进展[J]. 万新焕,王瑜亮,周长征,郭浩,马山,王立柱.  中草药. 2020(03)
[4]川芎化学成分及药理作用研究新进展[J]. 李芊,吴效科.  化学工程师. 2020(01)
[5]心脏神经官能症中医病名探析[J]. 苏卓异,陈新华.  中西医结合心血管病电子杂志. 2019(27)
[6]炙甘草的化学成分与药理作用研究进展[J]. 张燕丽,孟凡佳,田园,刘鹏,张晓娟.  化学工程师. 2019(08)
[7]太子参化学成分及药理作用研究进展[J]. 宋叶,林东,梅全喜,杨德贵.  中国药师. 2019(08)
[8]董耀荣教授以养心方治疗冠心病PCI术后经验[J]. 张婷,李颖,董耀荣.  中西医结合心脑血管病杂志. 2019(13)
[9]中药五味子药理作用研究进展[J]. 余黄合,李鑫,杨珍,林也,严建业,王元清,曾嵘,王炜,蔡雄.  环球中医药. 2019(07)
[10]丹参川芎嗪注射液联合单硝酸异山梨酯对冠心病不稳定型心绞痛血脂水平及疗效的影响[J]. 张德龙,殷莉,姜芳,郭芳,郝伟华.  中华中医药学刊. 2019(06)

硕士论文
[1]补肾活血汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛（肾虚血瘀证）的临床研究[D]. 王微.长春中医药大学 2017
[2]砂仁叶油化学成分分析及初步药理研究[D]. 万绵洁.广州中医药大学 2017
[3]太极球联合八段锦运动对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复作用的临床研究[D]. 张小朵.广州中医药大学 2017
[4]针刺结合运动疗法对冠心病PCI术后患者生存质量的影响[D]. 王婷婷.湖北中医药大学 2016



本文编号：3733707