腹腔镜手术对治疗异位妊娠及预后的有利因素

发布时间：2017-05-21 13:11

  本文关键词：腹腔镜手术对治疗异位妊娠及预后的有利因素，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:根据不同病例治疗过程及预后情况的跟踪及数据分析,研究药物治疗和不同手术治疗异位妊娠对预后的影响,论述腹腔镜手术的适应对象及有利因素以及对患者预后的积极影响。方法:在大连医科大学附属第一医院病案室收集2010年9月至2013年8月期间因异位妊娠住院的患者,经筛选对其中治疗后保留生育功能且无其他不孕因素的患者67例的临床治疗方案分别为:12例药物治疗、20例开腹手术治疗以及35例腹腔镜手术治疗。通过对其中有生育要求的患者的临床资料的分析,根据患者采用的术式、年龄、妊娠部位、出血量及治疗后随诊时间等因素,对其治疗疗效作出分析、比较和判断。结果:术后保留生育功能及有生育要求且无其他不孕因素的患者67例。药物治疗患者中排除男女方不孕及治疗后避孕因素,有生育要求的有12例,其中宫内妊娠8例,受孕率66.7%;再次异位妊娠2例,宫外孕发生率16.7%;未孕2例,占16.7%。开腹手术治疗患者中排除双侧输卵管切除、男女方不孕及治疗后避孕因素,有生育要求的有20例,其中宫内妊娠13例,受孕率65%;再次异位妊娠4例,宫外孕发生率20%;未孕3例,占15%。腹腔镜手术治疗患者中排除双侧输卵管切除、男女方不孕及治疗后避孕因素,有生育要求的有35例,其中宫内妊娠29例,成功受孕率82.9%;再次异位妊娠2例,宫外孕发生率5.7%;未孕4例,占11.4%。在开腹手术和腹腔镜手术临床治疗数据对比中:年龄、孕周及血hCG的两组数据比较相近,P0.05,无统计学意义。但是,在手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后恢复时间上腹腔镜手术均优于开腹手术,P0.05,差异有显著性。腹腔镜手术对机体创伤小,手术时间短,因此术中出血少,术后住院天数短,恢复也相对较快。且开腹手术后腹部留有着比较显著的手术切口,反而腹腔镜手术术后的切口瘢痕却面积小,外表看起来也不显著,对于女性患者来说较能接受。结论:通过临床病例治疗数据及预后情况分析,腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物治疗及开腹手术治疗后的受孕率有较大的提高,再次异位妊娠率低,且腹腔镜手术较开腹手术的术中创伤小、恢复时间短,粘连少,术后遗留疤痕小,对于30岁左右的中青年有生育要求的患者,选择行腹腔镜手术治疗更为积极且治疗及预后效果更好。
【关键词】：异位妊娠 腹腔镜手术 开腹手术 药物治疗
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R713.8
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 资料和方法10-12
• 1. 研究对象10-11
• 2. 方法11-12
• 结果12-16
• 1.患者一般资料12-13
• 2.不同治疗方式的相关因素比较13-16
• 讨论16-21
• 结论21-22
• 参考文献22-23
• 综述23-30
• 参考文献28-30
• 致谢30-31

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本文编号：383742