基于孕妇血浆胎儿游离DNA的无创产前检测在双胎妊娠中的临床应用效果观察研究

发布时间：2024-02-21 23:28

　　研究背景随着辅助生殖技术的开展、人群中整体孕龄的增加及促排卵药物的使用,双胎妊娠率随之上升,平均可达3%。由于双胎妊娠胎儿染色体异常的发生率较单胎妊娠明显升高,因此双胎妊娠产前筛查不可忽视。双胎妊娠利用传统血清学标志物、NT、年龄筛查的准确性较单胎低,假阳性率偏高,且双胎妊娠行介入性产前的诊断的流产、早产率较单胎明显升高,故临床上需要经济、安全、检出率高、假阳性率低的方法对双胎妊娠进行产前筛查。无创产前基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)可利用母体外周血中的胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)筛查胎儿染色体非整倍体,目前已在临床中得到广泛应用,但在双胎妊娠中相关研究局限,且仍然存在一定的局限性。研究目的1.了解产前筛查从业人员和孕妇对NIPT的态度、知晓率和解读情况,为NIPT相关的知识宣教及检测前咨询的规范等关键领域的改进提供依据;2.加强对国内外双胎妊娠非整倍体筛查现状的认识,明确NIPT在双胎妊娠非整倍体筛查中的应用价值和潜在风险;3.了解本中心近年来双胎NIPT的检测情况及进行胎儿游离DNA富集后的优化...

【文章页数】：90 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3检测前双胎孕妇信息采集情况

研究结果29表4为双胎妊娠孕妇提供NIPT的意见调查调查内容人数及占比（n，%）双胎NIPT适用孕周和单胎妊娠相同171（80.23%）晚于单胎妊娠1~2周17（8.10%）视绒毛膜性而定25（11.67%）VTS对临床提供NIPT的影响无影响49（23.05%）至少间隔8周77....

图6影响孕妇选择NIPT的客观因素

研究结果35不是94（26.24%）不清楚201（55.94%）NIPT结果为低风险的含义：胎儿一定是正常的39（10.89%）不代表胎儿不会有任何问题281（78.22%）78.22%不清楚39（10.89%）NIPT结果为高风险的含义：胎儿一定是异常的46（12.87%）不代....

图8根据QUADAS-2对17项研究的偏倚风险和适用性评价概况

广州医科大学硕士学位论文402.4纳入文献的质量评价利用诊断准确性研究的质量评估工具QUADAS-2，分别在病人的选择、待评价的试验、金标准以及评价的流程和时间安排四个领域对文献质量进行评估（图8、图9）。偏倚风险：在病人选择方面，有四个研究由于研究对象不是连续的或随机挑选的病例....

图9根据QUADAS-2对17项研究的偏倚风险和适用性评价结果

研究结果41图9根据QUADAS-2对17项研究的偏倚风险和适用性评价结果

本文编号：3906051