儿童肝移植肝动脉吻合血管选择与术后并发症相关性研究

发布时间：2024-02-28 05:56

　　目的:分析儿童肝移植术后肝动脉并发症危险因素,总结肝动脉的评估方法,探索肝动脉吻合血管选择对术后并发症的影响。方法:回顾重庆医科大学附属儿童医院2011年11月至2019年11月期间行肝移植手术治疗的94例患儿的临床资料。分析肝动脉评估方法、吻合技术与肝动脉解剖因素对肝动脉并发症的影响。应用IBM SPSS Statistics Version 20.0软件进行分析。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型。P<0.05为差异有统计学意义。结果:94例患儿发生肝动脉并发症11例,经介入或手术治疗后5例存活,单因素分析结果显示DCD供肝、连续缝合、学习曲线是肝动脉并发症的危险因素(P<0.05),多因素分析结果显示DCD供肝是肝动脉并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:全面的肝动脉评估、丰富的经验、成熟的显微外科技术可减少肝动脉并发症发生,可减轻解剖危险因素的不利影响;提高DCD供肝质量是减少肝动脉并发症的积极措施。

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1儿童肝移植术中肝动脉吻合情况

重庆医科大学硕士研究生学位论文9野清晰和内膜湿润，⑦开放血流后观察肝动脉搏动和其他动脉回流，若搏动及回流良好，其他动脉可不予重建，可安全结扎，⑧吻合完毕予CDU动态测量肝动脉血流，识别术中血栓，⑨识别动脉盗血综合征和弓状韧带压迫综合征，可结扎脾动脉、胃十二指肠动脉和松解解除弓状韧....

图2肝移植术后肝动脉并发症诊断及治疗情况

重庆医科大学硕士研究生学位论文11断，已建立良好侧枝循环，未做处理；1例HAS经CTA诊断，经介入球囊扩张治疗后再通。发生肝动脉并发症肝移植患儿死亡6例，2例死于严重肺部感染，1例死于肠漏后严重感染，1例死于胆道坏死伴肝功能衰竭，1例死于肝功能衰竭，1例死于严重毛细血管渗漏综合征....

本文编号：3913569