FRAX和BMD对老年女性髋部骨折的预测价值比较及干预阈值探讨

发布时间：2024-04-17 22:21

　　研究目的:本研究通过分析比较FRAX工具与骨密度(BMD)在岳阳地区老年女性髋部骨质疏松性骨折中的适用性和骨折预测能力,并对两种预测方法的骨折干预阈值进行初步探讨,从而为岳阳地区骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。研究方法:1.收集2016年1月至2019年8月因骨质疏松性髋部骨折于我院住院治疗的年龄为60-89岁的女性患者共244例为骨折组,所有患者均行骨折对侧的股骨颈BMD检查。2.收集同时期我院体检中心、门诊未发生髋部骨折的年龄为60-89岁的老年女性共202例为对照组,所有患者均行左侧的股骨颈BMD检查。3.以骨折发生前即刻为时间点,使用FRAX工具分别在结合及不结合BMD的情况下,计算两组受试者10年内髋部骨折概率。4.使用ROC曲线来比较BMD与FRAX工具预测髋部骨折风险的准确性,同时计算最大约登指数(Youden index),分别得出最佳干预阈值。研究结果:1.骨折组与对照组的年龄、身高、体重和具有既往骨折史的人数差异均具有统计学意义(P<0.05)。而两组间父母髋部骨折史、目前是否抽烟、是否服用肾上腺皮质激素、是否患有类风湿性关节炎、是否存在继发性骨质疏松症和是...

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1：FRAX工具操作界面

硕士学位论文4高低来预测骨折风险是不全面的，仅依靠骨密度会漏诊相当一部分骨质疏松性骨折高风险人群。另一方面，能否获得准确的骨密度值依赖于检查设备，高昂的经济成本决定了不可能所有地区都有检测骨密度的条件。所以，临床上急需一种经济便捷、科学且有效的骨折风险预测手段，这促成了骨折风险评....

图2：部分FRAX计算数据

FRAX和BMD对老年女性髋部骨折的预测价值比较及干预阈值探讨9性骨质疏松症和是否达到一定的饮酒量。需要补充说明的有几点：1）如果该患者当前正口服肾上腺皮质激素，或既往有超过3个月以上的口服肾上腺皮质激素史，每日剂量为5mg或以上，则选“是”。2）凡是患有与继发性骨质疏松症紧密相....

图3-1：不同工具预测髋部骨折的ROC曲线

FRAX和BMD对老年女性髋部骨折的预测价值比较及干预阈值探讨15图3-1：不同工具预测髋部骨折的ROC曲线由上图可知，FRAX工具结合、不结合BMD的ROC曲线下面积大于0.5，说明FRAX预测值越高，越容易发生骨折；而骨密度T值的曲线下面积小于0.5，说明T值越大，骨折风险越....

图3-2：BMD预测髋部骨折的ROC曲线

FRAX和BMD对老年女性髋部骨折的预测价值比较及干预阈值探讨15图3-1：不同工具预测髋部骨折的ROC曲线由上图可知，FRAX工具结合、不结合BMD的ROC曲线下面积大于0.5，说明FRAX预测值越高，越容易发生骨折；而骨密度T值的曲线下面积小于0.5，说明T值越大，骨折风险越....

本文编号：3957009