左乙拉西坦对新诊断癫痫患者骨代谢影响的比较

发布时间：2025-03-19 05:05

　　背景:癫痫是神经系统常见疾病,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,其临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。全世界约有6500万癫痫患者,我国目前约900万癫痫患者,年发病率为（50～70）/10万,患病率约为7‰,死亡率为（1.3～3.6）/10万,为一般人群的2～3倍。近年来医学技术不断发展进步,但癫痫的治疗仍以药物治疗为主。对于新诊断的癫痫患者,尽可能单药治疗。各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理AEDs治疗,70%⁸0%患者的发作可以良好控制。然而AEDs疗程长,有长期治疗的副作用,其中一种不良反应就是对骨骼系统的影响,且容易被患者及临床医生忽视。研究表明长期的AEDs治疗会影响骨代谢,加速骨矿物质的丢失,进而导致骨质疏松,但是AEDs治疗对骨代谢的作用机制尚不清楚。在传统AEDs中,酶诱导的AEDs如卡马西平、苯妥因等通过肝酶诱导使维生素D代谢加快而影响骨代谢,但对于非酶诱导的传统抗癫痫AEDs（VPA）和新型AEDs（LEV）对骨代谢的影响尚不清楚。VPA为肝酶抑制剂,国内外研究发现可影响骨代谢,但得出的...

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

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英文缩略词表
摘要
Abstract
引言
第一章 资料与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 排除标准
    1.2 研究方法
        1.2.1 给药方法
        1.2.2 标本采集
        1.2.3 骨代谢生化指标的测定
            1.2.3.1 钙、磷测定
            1.2.3.2 25羟维生素D₃、I型胶原N端前肽(PINP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)测定
    1.3 数据处理及统计学分析
第二章 结果
    2.1 实验组和对照组基线资料的比较
    2.2 对照组与实验组治疗前的比较
    2.3 对照组治疗前后的比较
    2.4 实验组治疗前后的比较
    2.5 实验组和对照组治疗前后组间比较
第三章 分析与讨论
    3.1 正常的钙磷代谢及调节
    3.2 丙戊酸钠(VPA)对骨代谢的影响
    3.3 左乙拉西坦(LEV)对骨代谢的影响
第四章 结论
第五章 创新点与展望
参考文献
综述
    1. AEDs对骨代谢指标的影响
        1.1 AEDs对一般生化指标的影响
            1.1.1 传统的AEDs对骨代谢生化指标的影响
            1.1.2 新型AEDs对骨代谢生化指标的影响
        1.2 AEDs对骨代谢调控激素的影响
            1.2.1 AEDs对维生素D的影响
            1.2.2 AEDs对PTH的影响
        1.3 AEDs对骨转换标志物的影响
    2. AEDs对骨骼健康的作用机制
        2.1 传统AEDs对骨骼健康的作用机制
            2.1.1 酶诱导的AEDs对骨骼健康作用机制
            2.1.2 非酶诱导AEDs对骨骼健康的作用机制
        2.2 新型AEDs对骨骼健康的作用机制
    3. 总结
    综述参考文献
致谢
攻读硕士学位期间发表的论文



本文编号：4036707