沙格列汀对2型糖尿病患者下丘脑—垂体—肾上腺轴功能的影响

发布时间：2017-06-05 05:06

  本文关键词：沙格列汀对2型糖尿病患者下丘脑—垂体—肾上腺轴功能的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨沙格列汀对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis,HPAA)功能的影响。方法研究对象选自2014年6月至2014年11月期间经大连医科大学附属第二医院内分泌科治疗的T2DM患者及同时期于我院体检的非糖尿病体检者,经过详细的临床评估与筛选后,将入选的2型糖尿病患者作为治疗组,并随机分为沙格列汀组、非沙格列汀组,接受为期16周的沙格列汀(沙格列汀组)或其他口服药物(非沙格列汀组)降糖治疗,而把筛选的同期来院体检的非糖尿病人群作为健康对照组。(1)比较入组时沙格列汀组、非沙格列汀组、健康对照组的性别、年龄、受教育年限、体质指数(Body Mass Index,BMI)及促肾上腺皮激素释放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)水平。同时比较沙格列汀组与非沙格列汀组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、处于不同糖化血红蛋白水平的人数、病程、既往降糖药物应用情况等。(2)每4周随访1次,调整血糖及降糖用药并记录低血糖事件情况等。在第16周末分析各组组内各项指标的变化情况,并再次比较3组间CRH、ACTH、COR水平。应用χ2检、t检验、多因素相关分析等进行统计分析。结果1.健康对照组共筛选受试对象40例,全部完成研究;治疗组共筛选82例T2DM患者,最终完成研究79例(占96.34%),其中沙格列汀组40例,非沙格列汀组39例。入组时沙格列汀组、非沙格列汀组、健康对照组在性别、年龄、受教育年限方面均衡(P均0.1);沙格列汀组与非沙格列汀组BMI及CRH、ACTH、COR水平相当,且均高于健康对照组,差异具有统计学意义。2.在治疗组内,入组时沙格列汀组与非沙格列汀组在糖尿病病程、CRH、ACTH、COR、空腹血糖、糖化血红蛋白、处于不同糖化血红蛋白水平的人数、血脂及降糖调脂药物应用情况等方面无明显差别(P均0.1)。3.经过16周的治疗,沙格列汀组CRH、ACTH、COR水平均较治疗前下降(15.84±1.72 vs 11.32±2.62;272.57±21.30 vs 217.25±24.34;195.34±14.44 vs139.88±20.92,P均0.05),而非沙格列汀组及健康对照组各激素水平则较治疗前无明显变化。在第16周末,沙格列汀组CRH、ACTH、COR降至与健康对照组各激素水平相当,而非沙格列汀组3种激素水平仍较健康对照组高(P均0.01)。4.治疗后,沙格列汀组与非沙格列汀组FBG、HbA1C、TC、LDL-C均较治疗前明显下降(P0.05),但两组的体重、腰围、BMI、TG、HDL-C均与治疗前无明显差别。从变化量上看,两组的FBG、HbA1C、TC、LDL-C得到同等程度的改善。5.相关分析表明,CRH、ACTH、COR的下降与应用沙格列汀有关。结论沙格列汀参与2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的调节。
【关键词】：沙格列汀 2型糖尿病 CRH ACTH COR HPA轴
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 对象和方法11-15
• 结果15-20
• 讨论20-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38

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