60岁以上女性与男性肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融临床疗效及安全性比较

发布时间：2017-08-24 07:16

  本文关键词：60岁以上女性与男性肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融临床疗效及安全性比较

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【摘要】：目的:总结60岁以上老年女性和老年男性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的疗效及并发症发生情况。方法:严格按照入选标准及排除标准入选辽宁省人民医院1998-07至2013-06实施标准PTSMA治疗的60岁以上女性和男性,具有典型临床表现的HOCM患者44例,收集整理其临床资料和化学消融结果,应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,比较、总结不同分组患者行PTSMA的疗效和围术期并发症的发生情况。结果:经皮室间隔心肌化学消融前两组基线比较:冠状动脉造影显示44例患者中冠状动脉病变16例,其中老年女性30例患者中冠状动脉病变9例,其余14例老年男性患者中冠状动脉病变7例,两组患者行化学消融术前年龄、高血压患病率、冠脉病变比例、室间隔厚度、左室流出道内径、左室射血分数均无差异,两组有可比性。但老年女性组术前静息左室流出道压力阶差(LVOTPG)(mm Hg)明显高于老年男性组[83(50.0~100.0)vs36.5(30.0~80.0),P=0.047]。接受PTSMA治疗的HOCM患者中,老年女性患者30例,其中29例接受PTSMA治疗(其余1例82岁高龄女性患者术中注入无水酒精前发生急性心包填塞,抢救无效死亡,未行无水酒精化学消融),术后比术前的静息及早搏后LVOTPG(mm Hg)显著下降[12.0(5.0~21.0)vs 80.0(50.0~110.0),P=0.000;40.0(30.0~55.0)vs 120.0(100.0~146.0),P=0.000];老年男性患者共14例均行PTSMA治疗,术后比术前静息及早搏后LVOTPG(mm Hg)亦显著下降[7.0(0~23.0)vs 36.5(30.0~80.0),P=0.000;32.5(20.0~56.0)vs105.0(90.0~160.0),P=0.000]。老年女性组比老年男性组术前后静息左心室流出道的压力阶差("縨m Hg)变化值略大["，

本文编号：729919