202例非糖尿病乳腺癌患者辅助化疗前后血糖变化的临床分析

发布时间：2017-08-23 18:40

  本文关键词：202例非糖尿病乳腺癌患者辅助化疗前后血糖变化的临床分析

  更多相关文章： 乳腺癌 辅助化疗 血糖 糖皮质激素

【摘要】：背景及目的:乳腺癌的发病率逐年增高,是女性最常见的恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的23%,也是导致女性癌症死亡的主要原因,其死亡人数约占癌症死亡人数的14%[1];2010年全国流行病学调查研究显示[2]我国18岁以上成年人群糖尿病患病率为11.6%,其中女性糖尿病的患病率为11.0%,呈逐年增加趋势,尤其生活在城市及经济发达地区的人群和老年人群中患病率更高。这两种疾病严重威胁着女性的健康和生命,已成为全球重大公共卫生问题。随着乳腺癌化疗的广泛应用,化疗期间引起血糖代谢的变化甚至糖尿病的发生已引起高度重视。本研究旨在探讨辅助化疗中各种因素对非糖尿病乳腺癌患者血糖的影响,以便发现糖尿病高危人群,防治糖尿病的发生,改善患者的预后及生存。方法:回顾性分析2011年1月至2014年12月大连医科大学附属第二医院202例乳腺癌患者根治术后临床资料。入组的所有乳腺癌患者均经术后病理证实为非特殊型浸润性癌、具备辅助化疗指征、既往无糖尿病病史、化疗前空腹血糖值在正常范围内。收集患者每周期化疗前后的空腹血糖值及相关临床资料,进行回顾性分析,讨论化疗中各种因素对乳腺癌患者血糖代谢的影响。将化疗后空腹血糖正常者纳入血糖正常组,空腹血糖升高者纳入血糖异常组。应用SPSS 17.0统计软件分析两组年龄、体重指数、月经情况、高血压病史、临床分期、化疗方案(蒽环类或紫杉类、蒽环类联合紫衫类)及化疗期间辅助药物(利尿剂、糖皮质激素)对血糖的影响。结果:202例辅助化疗的非糖尿病乳腺癌患者,化疗后空腹血糖升高58例,占总例数28.71%(58/202),其中空腹血糖调节受损42例,占总例数20.79%(42/202),明确诊断糖尿病16例,占总例数7.92%(16/202)。单因素分析表明,血糖异常组与血糖正常组的年龄、体重指数、月经情况、高血压病史、化疗方案、糖皮质激素使用情况相比较,差异有统计学意义(p0.05);而临床分期、利尿剂使用情况,两组间差异无统计学意义(p0.05)。进行多因素Logistic回归分析表明,差异有统计学意义的指标为年龄、糖皮质激素使用情况。采用Spearman秩相关分析表明糖皮质激素累积使用剂量与血糖升高程度呈正相关(r=0.369,p=0.004)。结论:1.年龄、使用糖皮质激素是非糖尿病乳腺癌辅助化疗患者发生空腹血糖调节受损或糖尿病的独立危险因素。2.体重指数、绝经、高血压病史、蒽环类联合紫杉类化疗方案是非糖尿病乳腺癌辅助化疗患者发生空腹血糖调节受损或糖尿病的相对危险因素。3.临床分期、利尿剂使用情况对非糖尿病乳腺癌辅助化疗患者空腹血糖的升高没有影响。
【关键词】：乳腺癌 辅助化疗 血糖 糖皮质激素
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 资料和方法11-14
• 结果14-19
• 讨论19-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 俞鲁谊;;有关辅助化疗的几个问题[J];上海医学;1979年03期

2 刘杰 ,周爱民;癌症辅助化疗的最新动向[J];国外医学.药学分册;1987年04期

3 闫相涛;朱辉;王慧娟;王启鸣;李鹏;马智勇;;辅助化疗在早期可手术非小细胞肺癌治疗中的地位[J];中国肺癌杂志;2011年03期

4 韩企夏,沈镇宙,余黎明,袁建达,夏川江,潘天锡;腋淋巴结阴性乳腺癌的预后和辅助化疗[J];齐鲁肿瘤杂志;1997年01期

5 张斌;淋巴结阴性乳腺癌的辅助化疗[J];临床外科杂志;2000年05期

6 李道明;中药对辅助化疗患者免疫功能的影响[J];湖北中医杂志;2005年09期

7 Goorin AM ,李凯;骨源性肉瘤的辅助化疗[J];国外医学(肿瘤学分册);1988年05期

8 韩企夏,沈镇宙,余黎明,袁建达,夏川江,潘天锡;淋巴结阴性乳腺癌的预后和辅助化疗[J];中华外科杂志;1997年10期

9 贾雪莲;乳腺癌辅助化疗后可行性干涉研究结果[J];国外医学.护理学分册;2004年02期

10 雍春林;;健脾益气药辅助化疗治疗恶性肿瘤40例[J];中医杂志;2009年S1期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王长利;张真发;;非小细胞肺癌辅助化疗对预后影响的回顾性分析[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年

2 王长利;张真发;;非小细胞肺癌辅助化疗预后评估[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年

3 郭元彪;朱伟嵘;郑岚;沈小珩;;生脉胶囊治疗大肠癌患者辅助化疗所致白细胞减少的临床观察[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

4 马锦艳;徐薇;;结直肠癌手术前后辅助化疗的临床和护理[A];危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C];2001年

5 刘春萍;;蒽环在早期乳腺癌辅助化疗中的地位[A];湖北省抗癌协会第四届乳腺专业委员会暨湖北省生物医学工程学会乳腺、甲状腺生物治疗专业委员会学术研讨会资料汇编[C];2011年

6 崔云甫;邱云;张士德;胡占良;吴德全;韩德恩;;胰癌根治术后区域辅助化疗预防转移复发的研究[A];中华医学会第十一届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2006年

7 张丙忠;林仲秋;陈R，

本文编号：726661