“医养结合”机构养老模式创新研究

发布时间：2017-05-22 12:20

  本文关键词：“医养结合”机构养老模式创新研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：随着老龄化加深,我国失能老人养老问题日益突出。纵观发达国家养老服务体系改革历程,服务整合和养老机构转型是必然趋势。因此,为破解失能老人养老难题,必须利用机构养老模式创新,鼓励养老机构增强医护功能,改善失能老人的健康状况；必须利用政策创新,实现医疗和养老资源的整合,推动模式发展。 基于多地调研,本文从实践中凝练出“医养结合”机构养老的创新模式,以失能老人为目标群体,以养老机构内设医疗机构、养老与医疗机构合作等创新方式提供服务,并重点强调区别于传统机构养老服务的专业医疗服务。它是对传统机构养老模式的更新,是经济社会发展后对养老服务提升的必然要求。但是,研究发现城镇地区医养结合机构养老床位明显供不应求：目前城镇需求最少37万,供给却只有15万；未来需求还将急速增长,到2030年最少达到383万。同时,医养结合养老机构面临着众多内忧外患,发展受到制约。 在供求矛盾和内外制约因素影响下,只靠市场已经无法解决问题,必须利用政策创新突破发展困境。因此,本文提出“按人计价”的政策设计,并创新性地运用健康生命表设定分年龄的支付标准,直接向医养结合养老机构提供资金,由机构对医疗和护理费用统筹分配。结果显示,平均支付标准从2012年的45.85元/天上升到2030年的361.45元/天,80岁城镇居民的支付标准大约是60岁居民的2.7倍,体现出向高龄失能老人的政策倾斜；覆盖人群总人数从2012年的24.35万逐渐增加到231.77万；政府年资金支持总额逐年增长,2012年约为42.67亿,2030年将达到3728.34亿。 最后,对政策发展进行展望,包括引导机构提高医疗层次、农村地区推广分地区确立不同标准等,并重点探讨了资金来源,为政策设计提供参考。
【关键词】：医养结合 机构养老 失能老人 政策创新
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：D669.6
【目录】：

• 致谢5-6
• 摘要6-7
• Abstract7-8
• 目次8-11
• 1 引言11-22
• 1.1 研究背景和研究意义11-12
• 1.2 国内外研究现状12-18
• 1.2.1 国内研究现状12-15
• 1.2.2 国外研究现状15-18
• 1.2.3 研究评述18
• 1.3 研究思路和方法18-20
• 1.3.1 研究思路18-20
• 1.3.2 研究方法20
• 1.4 创新与不足之处20-22
• 2 “医养结合”机构养老模式的界定22-29
• 2.1 概念阐述22-26
• 2.1.1 个人层面22-24
• 2.1.2 机构层面24-25
• 2.1.3 体系层面25-26
• 2.2 相关理论基础26-28
• 2.2.1 能力贫困理论26-27
• 2.2.2 市场失灵理论27-28
• 2.3 本章小结28-29
• 3 “医养结合”机构养老模式现状分析29-39
• 3.1 医养结合机构养老服务的供求矛盾分析29-30
• 3.2 医养结合养老机构的典型案例研究30-33
• 3.2.1 机构性质及规模30
• 3.2.2 医疗层次与入住对象30-32
• 3.2.3 人力资源情况32
• 3.2.4 资金来源32-33
• 3.3 医养结合养老机构发展的内外困境33-36
• 3.3.1 内生增长机制33-34
• 3.3.2 外部制度环境34-36
• 3.4 政策创新的必要性和必然性分析36-37
• 3.5 本章小结37-39
• 4 “医养结合”机构养老模式发展的政策创新与仿真39-52
• 4.1 城镇老年人口预测39-42
• 4.1.1 人口预测模型39-40
• 4.1.2 基于失能率的城镇失能老年人口预测40-42
• 4.2 城镇老年人口余命健康状况分析42-43
• 4.2.1 健康生命表42
• 4.2.2 城镇老人余命健康状况计算结果42-43
• 4.3 基于健康生命表的政策设计43-47
• 4.3.1 支付标准44-46
• 4.3.2 覆盖人群46-47
• 4.4 基于政策设计的仿真结果分析47-51
• 4.3.1 基于健康生命表的分年龄覆盖人群47-50
• 4.3.2 政府资金支持总额分析50-51
• 4.5 本章小结51-52
• 5 结论与政策展望52-56
• 5.1 主要结论52
• 5.2 政策展望和讨论52-56
• 参考文献56-59
• 附录59-69
• 作者简历69

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 《转型期济南市社会养老机构发展状况调查》课题组;张培忠;;福利社会化改革之后政府在养老服务体系中的责任与定位——以转型期济南市社会养老机构的调查为例[J];山东省青年管理干部学院学报;2008年01期

2 孙艳艳,王炜;对山东两个民办养老机构的比较研究[J];社会;2004年01期

3 李强,汤哲;多状态生命表法在老年人健康预期寿命研究中的应用[J];中国人口科学;2002年06期

  本文关键词：“医养结合”机构养老模式创新研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：385740