“行政发包制”模式下的医患关系研究 ——基于深圳市的实证研究

发布时间：2021-08-16 23:32

　　针对中国社会长期持续的医患关系紧张问题,许多研究者指出医患矛盾激化的根源在于医疗体制所导致的医疗资源配置严重失衡:优质医疗资源过度集中,患者大量集中到大医院看病,漫长的挂号等待、短暂的诊疗、医患沟通严重缺失等不愉快的就诊体验直接引发了剧烈的医患冲突。本文的侧重点在于将众说纷纭的、模糊的医疗体制概念化、具体化,从而能够对引发医患关系的根源进行深入的学术讨论。从政府治理模式视角出发,本文借鉴了周黎安提出的“行政发包制”概念来概括政府对公立医院的治理模式,在确保公立医院公益性目标的前提下,政府为了解决预算不足、数量庞大的公立医院所带来的信息成本和管理负荷,对公立医院采取行政发包制治理模式,这是中国医疗体制最核心的特征。行政发包制是传统的行政治理方式与市场化治理方式的混合形态,具体体现在行政权力的分配、财权和预算控制、考核监督与人员激励三个方面,行政发包制实际上是将财政包干制引入了公立医院的经营活动中,行政发包制所具有的强激励特点带来了公立医院的激励扭曲,看病难、看病贵、医患关系冲突是激励扭曲的结果和具体表现形式。同时,行政发包制下的问责和考核是人格化的、结果导向的,政府难以掌握公立医院局部的... 

【文章来源】：武汉大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：161 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图３＞４被访者对家庭度生化务的期望??数据来源：数据来源于笔者调查问卷??

图３－５被访者对社康首诊的需求??数据来源：数据来源于笔者调查问卷??

图４－２执业（助理）度师和注册护去救重变化??

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国社会办医的现状分析[J]. 刘国恩,官海静,高晨.  中国卫生政策研究. 2013(09)
[2]医疗机构产权性质对医疗费用的影响——基于全国九个城市的实证分析[J]. 樊敏杰,刘国恩,李林.  中国经济问题. 2013(05)
[3]公立医院治理的制度选择[J]. 黄二丹,李卫平.  卫生经济研究. 2010(07)
[4]论我国医疗服务市场中的信息不对称[J]. 周春红.  卫生经济研究. 2010(04)
[5]内生信息结构下的激励性规制理论述评[J]. 胡凯.  产业经济研究. 2010(02)
[6]价格规制、激励扭曲与医疗费用上涨[J]. 佟珺,石磊.  南方经济. 2010(01)
[7]基于KMRW博弈模型的我国公立医院声誉治理[J]. 王静梅.  卫生经济研究. 2009(12)
[8]基于委托代理关系的医院激励机制分析[J]. 何燕,何芳.  中医药管理杂志. 2009(10)
[9]基于委托代理理论的公立医院内部激励约束机制研究[J]. 胡洋,戴萌.  中国医院管理. 2009(10)
[10]公立医院融资机制形成的理论分析及现实路径选择[J]. 周尚成,宁君云,方鹏骞.  中国卫生经济. 2009(09)

博士论文
[1]不确定环境下医院管理中的委托代理问题[D]. 王艳冬.天津大学 2008
[2]政府医疗管制模式重构研究[D]. 王炳毅.西南财经大学 2008
[3]三医（医疗/医保/医药）联动改革总体设计研究[D]. 张立军.同济大学 2008
[4]基于信息不对称的我国公立医院过度医疗治理研究[D]. 韩玉珍.哈尔滨工程大学 2008
[5]我国医疗服务价格规制的理论与实证分析[D]. 李丽.山东大学 2007
[6]公立医院集团化经营的经济学分析及其治理结构研究[D]. 孙逊.第二军医大学 2007
[7]国家医疗卫生体系模型研究[D]. 杨蒙莺.同济大学 2005
[8]公立医院激励约束机制研究[D]. 陈欣.天津大学 2005



本文编号：3346594