社会医疗保险中医患双方道德风险分析
发布时间：2021-11-10 23:00
社会医疗保险作为社会保障体系重要的组成部分,在保障劳动者身体健康、抵御疾病费用风险等方面发挥了重要的作用。但是,医疗费用的迅猛增长,不仅制约了医疗保险作用的进一步发挥,甚至还从根本上影响了其存在性问题。为了保证医疗保险事业的良性发展,就必须从本质上探究医疗费用迅猛增长的原因,进而抑制其快速增长。研究表明,除了一些合理的影响因素以外,来自医疗服务市场供需双方的道德风险是造成医疗费用不合理增长的主要原因。医患双方道德风险是社会医疗保险领域中存在的比较严重的问题,本文阐述了社会医疗保险领域中医患双方道德风险各自的具体表现形式,以及它们的叠加效应,分析了道德风险产生的原因,在于社会医疗保险市场的特殊性、医疗卫生体制等方面的缺陷以及相关法律法规的漏洞,并针对这些原因,提出相应的防范措施。本文正文分为五个部分:第一部分是导论,主要阐明了本文的研究背景和意义,回顾了相关文献研究,同时阐释了本文的研究方法和资料收集方法。第二部分是医患双方道德风险问题分析,主要介绍了道德风险的概念,医患双方道德风险各自不同的表现及二者的叠加效应。其中对医方道德风险从医院和医生个体两个层面来分析;患者道德风险主要介绍了患...
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 导论
1.1 问题的提出及研究意义
1.2 相关文献研究
1.3 相关概念讨论
1.3.1 道德风险
1.3.2 医患关系
1.3.3 信息不对称的概念
1.4 研究方法及资料收集
2 医患双方道德风险因素的分析
2.1 道德风险的概念
2.2 医方的道德风险及其表现
2.2.1 医疗机构为患者提供过多的甚至是不必要的服务
2.2.2 “红包”、“回扣”、开药提成等医疗腐败行为盛行
2.3 患者的道德风险及其表现
2.3.1 谎报病情，小病大养
2.3.2 一人获保，全家享受
2.3.3 对预防的忽视从而增加疾病发生概率
2.4 医患双方道德风险的叠加效应
2.4.1 人情处方，大肆泛滥
2.4.2 自费变公，瞒天过海
2.4.3 医患关系紧张，医疗纠纷增加
3 医患双方道德风险产生的原因
3.1 从保险市场的角度分析道德风险产生的必然性
3.2 从医疗服务市场的角度分析道德风险产生的必然性
3.3 从医疗卫生体制角度分析道德风险产生的必然性
3.3.1 “第三方支付”制度
3.3.2 卫生资源配置不合理
3.3.3 医疗保险覆盖范围太窄
3.3.4 医疗制度不完善
3.4 法律制度的滞后和司法不公
3.4.1 在如何看待医患关系上存在着错误的定位，即弱势群体之说
3.4.2 执法部门对患者的某些违法行为处理不当
4 医患双方道德风险的防范措施
4.1 增加医疗服务市场的透明度，履行患者的知情权
4.2 完善医疗服务的管理制度，实行管理型医疗保险
4.2.1 加强医生职业道德建设和医患沟通，提高医务人员的业务水平
4.2.2 改革医疗服务价格管理制度
4.2.3 改革药品生产和流通模式
4.2.4 采用契约合同，加强医疗机构之间的竞争
4.3 完善医疗服务市场的外部监督制度，保护患者的合法权益
4.3.1 完善相关法律制度，增加道德失灵行为的成本
4.3.2 降低患者维权的成本
4.4 加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题
4.4.1 加大医疗卫生方面的财政支出
4.4.2 完善对公立医院的补偿机制
4.4.3 普及医疗卫生知识
5 结论与不足
5.1 基本研究结论
5.2 主要研究不足
注释
致谢
参考文献
【参考文献】：
期刊论文
[1]浅谈健康保险中如何控制“过度医疗”[J]. 余艳莉. 经济师. 2005(06)
[2]现行医疗保险制度的缺失及对策[J]. 李凯峰,王小平,张越,林世昌. 中国卫生经济. 2005(06)
[3]试论社会医疗保险中的道德风险及防范[J]. 代志明,周浩杰. 卫生经济研究. 2005(05)
[4]对医疗保险中道德风险及其约束机制的探讨[J]. 邓超,侯建明. 金融与经济. 2005(04)
[5]中国药品流通体系的现状和发展前景[J]. 张余文. 经济理论与经济管理. 2005(03)
[6]道德风险与医疗保险风险控制[J]. 史文璧,黄丞. 经济问题探索. 2005(02)
[7]社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制[J]. 姜新旺,黄劲松. 软科学. 2005(01)
[8]信息不对称下医患关系博弈分析[J]. 弓宪文,王勇,李廷玉. 重庆大学学报(自然科学版). 2004(04)
[9]个人声誉、集体声誉与医生道德风险[J]. 吕国营. 理论月刊. 2004(03)
[10]医疗保险中的道德风险分析与控制[J]. 张晓燕. 江苏卫生事业管理. 2004(01)
本文编号：3488109
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 导论
1.1 问题的提出及研究意义
1.2 相关文献研究
1.3 相关概念讨论
1.3.1 道德风险
1.3.2 医患关系
1.3.3 信息不对称的概念
1.4 研究方法及资料收集
2 医患双方道德风险因素的分析
2.1 道德风险的概念
2.2 医方的道德风险及其表现
2.2.1 医疗机构为患者提供过多的甚至是不必要的服务
2.2.2 “红包”、“回扣”、开药提成等医疗腐败行为盛行
2.3 患者的道德风险及其表现
2.3.1 谎报病情，小病大养
2.3.2 一人获保，全家享受
2.3.3 对预防的忽视从而增加疾病发生概率
2.4 医患双方道德风险的叠加效应
2.4.1 人情处方，大肆泛滥
2.4.2 自费变公，瞒天过海
2.4.3 医患关系紧张，医疗纠纷增加
3 医患双方道德风险产生的原因
3.1 从保险市场的角度分析道德风险产生的必然性
3.2 从医疗服务市场的角度分析道德风险产生的必然性
3.3 从医疗卫生体制角度分析道德风险产生的必然性
3.3.1 “第三方支付”制度
3.3.2 卫生资源配置不合理
3.3.3 医疗保险覆盖范围太窄
3.3.4 医疗制度不完善
3.4 法律制度的滞后和司法不公
3.4.1 在如何看待医患关系上存在着错误的定位，即弱势群体之说
3.4.2 执法部门对患者的某些违法行为处理不当
4 医患双方道德风险的防范措施
4.1 增加医疗服务市场的透明度，履行患者的知情权
4.2 完善医疗服务的管理制度，实行管理型医疗保险
4.2.1 加强医生职业道德建设和医患沟通，提高医务人员的业务水平
4.2.2 改革医疗服务价格管理制度
4.2.3 改革药品生产和流通模式
4.2.4 采用契约合同，加强医疗机构之间的竞争
4.3 完善医疗服务市场的外部监督制度，保护患者的合法权益
4.3.1 完善相关法律制度，增加道德失灵行为的成本
4.3.2 降低患者维权的成本
4.4 加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题
4.4.1 加大医疗卫生方面的财政支出
4.4.2 完善对公立医院的补偿机制
4.4.3 普及医疗卫生知识
5 结论与不足
5.1 基本研究结论
5.2 主要研究不足
注释
致谢
参考文献
【参考文献】：
期刊论文
[1]浅谈健康保险中如何控制“过度医疗”[J]. 余艳莉. 经济师. 2005(06)
[2]现行医疗保险制度的缺失及对策[J]. 李凯峰,王小平,张越,林世昌. 中国卫生经济. 2005(06)
[3]试论社会医疗保险中的道德风险及防范[J]. 代志明,周浩杰. 卫生经济研究. 2005(05)
[4]对医疗保险中道德风险及其约束机制的探讨[J]. 邓超,侯建明. 金融与经济. 2005(04)
[5]中国药品流通体系的现状和发展前景[J]. 张余文. 经济理论与经济管理. 2005(03)
[6]道德风险与医疗保险风险控制[J]. 史文璧,黄丞. 经济问题探索. 2005(02)
[7]社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制[J]. 姜新旺,黄劲松. 软科学. 2005(01)
[8]信息不对称下医患关系博弈分析[J]. 弓宪文,王勇,李廷玉. 重庆大学学报(自然科学版). 2004(04)
[9]个人声誉、集体声誉与医生道德风险[J]. 吕国营. 理论月刊. 2004(03)
[10]医疗保险中的道德风险分析与控制[J]. 张晓燕. 江苏卫生事业管理. 2004(01)
本文编号：3488109
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