王小云教授学术经验总结及滋肾养阴疏肝法治疗月经过少的临床研究

发布时间：2016-10-25 07:07

引言

中国是一个至今已有5000多年历史的文明古国,在悠长的历史河流中我们看到,从古至今,华夏各民族儿女在这片富饶的土地上辛勤劳作,为中华文明的发展贡献自己的才智和力量。其中中医药学具有浓郁的地方、种族特色,并且以其显著的疗效、完善的系统理论、独特的诊疗方法,为千百年来华夏子孙的繁衍传承作出了卓越的贡献。同时也成为了中国文化的宝贵遗产,丰富了世界医学的内涵。我生长在一个传统的中国家庭,从小接受中国传统教育,时刻感受着中医的魅力,对中医有很深的兴趣。但是中医并不容易学好,首先入口就已经极为不容易了,其次登堂入室则更是难上加难。正如王好古的《此事难知》一书就谈尽学中医之难。我国政府为了加速中医药人才的培养,推进中医药学术的研究、继承与发展,推出了全国老中医药专家学术经验继承工作。该项工作的目的就是继承和整理老中医药专家的学术经验、以及他们的技术专长,为国家培养和造就高层次中医药人才,是实施中医药继续教育的重要形式。在此项工作的惠及下,我幸运的成为王小云教授学术继承人之一,跟随王小云教授学习近3年。在即将结业之际,本文将王小云教授学术思想渊源、学术经验进行总结,及其运用滋肾养阴疏肝法诊治月经过少的临床经验进行临床研究。

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第一章王小云教授简介及学术思想淵源

第一节大医精诚书写医术人生

王小云教授师古而不泥古,本着继承和发扬中医妇科学的宗旨,在治疗上注意整体与局部;强调治病求本、求源,善于透过现象看本质,抓住疾病的核如病机,运用滋养肝肾法、补肾活血法、理气活血法、疏肝养肝法等,立法严谨,处方简练;积极倡导多途径综合疗法的治疗思想。王小吉教授根据多年来总结临床上更年期综合征女性患者易怒易恍,心身疾病的疑难特点,在中医"整体观"、"心身合一"理论的指导下,采用中医"情志疗法"结合中药治疗该病,获得满意疗效,深受国内同行的赞誉。对于妇科疑难杂病的治疗,其遵循辨证论治、整体调节、个体化治疗的原则,极大提高了临床治愈率,给妇女健康带来了福音。王小云教授不断进取努力钻研,不仅使广大女性患者受益,同时也对妇科疾病的诊治作出了贡献,并获得国家教育部、广东省科委、广东省中医药管理局、中华中医药学会、广州中医药大学等成果奖共13项。此外,在临床实践中,王小云教授能灵活地将中医药基本理论与前人经验进行有效的总结和运用,对每一个患者进行个体化诊疗,并取得令人满意的疗效,得到患者及其家属极高地评价。

第二节王小云教授传承脉络

王小云教授自初初工作开始就受到李丽芸教授的熏陶,因此李丽芸教授的学术观点对其影响很大。李丽芸教授是广东省名中医,全国第二、三、五批名老中医药专家经验继承工作的指导老师。从医60余载积累了丰富的临床经验,在治疗妇科疑难病有独到的见解,尤善治疗女性不孕症。李丽芸教授遣方用药重视阴阳相配,注重补益脾肾,调理气血。她深入研究历代医学论著,融汇古今,自成独具一格的妇科疾病诊治思维。她的学术思想可以概括为九点:1.重视女性各个生理时期的养生及保健。2.因冲任带脉在妇科生理病理中的重要作用,故重视奇经调治在妇科疾病中的运用。3.综合治疗妇科疾病,普及中医妇科外治疗法,从多途径、多方法治疗妇科疾病。4.辨证治疗带下病,选用清热利湿止带,温补脾胃、涩湿止带,燥湿止带等方法。5.强调皆为先天之本,重视肾与命口的关系,善于平衡肾中之阴阳。6.重视脏腑辨证,认为妇科疾病重在肾脾肝兰脏。7.女子以血为养,气为血帅,血为气母,临证上化癒与理气两法同用。8.李老处方严谨,用药温和,选药勿伤阴津、勿过温燥。9.总结出种子八要诀:种子先调经,助孕必治带,配偶要精壮,氛急时交合,怡情才易孕,饮食需宜忌,肥瘦皆炼形,育儿求端庄。

第三章王小云教授滋肾养阴舒肝法治疗月经过少的临床研究.......23

第一节文献综述.......23
第二节临床研究.......28
第四章我的思考.......47
第一节开展导师临床疗效显著药物的基础性应用研究.......47
第二节将导师治疗绝经前后诸证的方法归纳总结形成标准化的诊疗方案..........47
第三节如何深入挖掘导师治疗月经病的临床经验.......47
结语..........47

第四章我的思考

第一节开展导师临床疗效显著药物的基础和应用研究

以具有循证医学依据的临床有效方药为研究对象,以临床疗效为基础,应用现代科学研究,对新药开发奠定基础。自1996年起,导师就已对自已在临床上有明显疗效的方药进行研究,并申报了国家级、部省级、厅局级等各级科研课题进行临床循证分析研究。在导师的指导下,我也成功申请了2015年广东省中医药管理局课题《滋肾养肝法治疗肾虚肝郁型月经过少的临床研究》。该课题通过对以滋肾养肝法处方立药的养阴舒肝胶囊治疗月经过少的临床疗效来研究导师治疗月经病的临床用药私得,为新药开发奠定基础。

第二节将导师治疗绝经前后诸证的方法归纳总结形成标准化的诊疗方案

导师通过多年的临床实践证明在治疗绝经前后诸证中已形成了较为成熟、有效的诊断及辨证治疗方法、处方用药。本院妇科做为国家中医临床重点专科和国家中医药管理局"十五"、"十一五"、"十二五"重点专科妇科协作组牵头单位,已编写出《绝经前后诸证》中医诊疗规范。由国家中医药管理局出版,形成标准化的临床诊疗方案,已向全国推广。导师同时承担了国家科技"十一五"支撑计划课题、国家临床研究基地拓展病种"中医药治疗绝经综合征",不仅使诊断方案来源于临床,而且通过科学严谨的临床随机对照试验,开展了临床应用评价研究,使经验医学向循证化医学转化。导师根据多年来总结临床上更年期综合征女性患者易怒易忧,药物治疗难以解决问题的特点,在中医"必身合一"整体观理论的指导下,采用非药物疗法的中医"情志疗法"治疗该病,获得满意疗效,深受国内同行的赞赏。同时也通过全国重点专科妇科协作单位向全国推广。并且有广东省中管局课题中医"情志疗法"治疗绝经综合征诊疗技术规范的数据挖掘研究》进行科研数据支持。

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结语

导师根据多年来总结临床上绝经前后诸证女性患者易怒易恍,药物治疗难以解决问题的特点,在中医"心身合一"理论的指导下,采用中医"情志疗法",获得满意疗效,并在全国进行多中也随机对照临床研究。结果提示中医"心身同治"疗效安全有效,得到了国家验收专家组的一致好评。"上工治未病",治未病是中医的一大特色及优势,导师重视未病先防,注重养生。同时认为药食同源,治疗疾病同时也注重饮食调节。针灸治疗也是中医的另一大特色,导师认为针药同治,事半功倍。她善于运用针灸配合中药治疗妇科疑难杂病和急重疾病,疗效满意安全。导师师古而不泥古,既有继承,又有创新。只有在深研经典、博览群书,在打下深厚的中医理论基础上,实践于临床,善于思考,才能想前人所想,创立新说,做到继承中医,发扬中医。跟随导师学习近3年,在即将出徒之际,本文将导师学术思想渊源、脉络传承、学术经验及诊治妇科疾病规律做出总结。在临床研究方面,设计并实施了滋肾肝阴疏肝法治疗肾虚肝郁型月经过少的临床研究。研究表明养阴舒肝胶囊治疗肾虚肝郁型月经过少效果满意。对改善肾虚肝郁中医症候有效。虽然三年的师承学习即将结束,但学海无崖,活到老学到老,我们将继续将中医传承下去。坚定我们的中医信念,走中医之路,为敢扬中医学事业继续努力。

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参考文献（略）

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本文编号：152354