胎儿脐带缠绕的分娩方式选择

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈，占分娩总数的20% 左右。脐带缠绕对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关﹝1﹞。而超声无法准确判断脐带游离长度，预测脐带缠绕的胎儿的宫内窘迫的发生﹝2﹞。所以当脐带缠绕使脐带长度相对变短，在产程中可以影响胎先露下降，可使产程延长或停滞。当脐带缠绕周数多、缠绕过紧使脐带受牵拉，或因宫缩时使脐带受压，还可以导致胎儿血循环受阻，胎儿缺氧。引起胎儿窘迫。基于以上原因，胎儿脐带缠绕能否经阴道分娩及分娩后对新生儿预后有无影响，是产科医生和孕妇非常关注的问题。现将2008年1月至2009年12月在我院待产，超声检查提示脐带缠绕，，并且经检查均为单胎头位，无头盆不称及其他合并症及并发症的孕妇148例，进行回顾性分析。