再谈高血压患者的合理用药

再谈高血压患者的合理用药

摘要：高血压患者往往伴有较多并发症，，而且降压药多种多样，这就使高血压患者的合理用药具有一定的复杂性。本文基于作者多年的学习和工作经验，提出了针对高血压诊疗过程中常见问题的合理用药策略，以期提升高血压疾病的治疗效果。
关键词：高血压；合理用药；个体用药策略

目  录

一、根据高血压程度选用药物 1
二、注意给药个体化 2
（一）交感神经兴奋性过高、甲亢及嗜铬细胞瘤等所致的高血压 2
（二）脑部供血不足的高血压患者 3
（三）肾功能不全者的高血压患者 3
（四）有支气管哮喘的高血压患者 3
三、控制初始用药剂量 4
四、联合用药与辅助用药 4
五、择时给药与长期用药 5
结语 5
参考文献 6

引言：高血压是常见的心血管疾病之一，在一定程度上影响着患者心、脑、肾功能的改变。临床研究数据显示，高血压已经成为冠心病、脑血管疾病的典型诱因，是心血管病死亡的主要原因之一。高血压患者的外在病症表现比较隐蔽，在大多数情况下很难发现，加之患者本人缺乏高血压预防和治疗的合理用药知识，导致该疾病的的进一步发展。因此，临床治疗过程中要密切关注高血压患者的合理用药，本文基于作者多年的学习和实践经验，从根据高血压程度选用药物、注意给药个体化、控制初始用药剂量、联合用药与辅助用药、择时给药与长期用药五个方面探讨了高血压患者的合理用药策略。

一、根据高血压程度选用药物

鉴于高血压发病机理的复杂性，对于中轻度高血压患者，初始可采用单药治疗和小剂量原则，这样不仅可以在治疗过程中时刻观察患者对药物的不良反应，还可以掌握患者对药物的疗效和耐受性反应，对于单药治疗药物的选择起初可以选择利尿药、β受体阻断药、ACE抑制药或钙通道阻滞药等。在给患者持续用药过程中，观察药物疗效，若效果不明显，进行复合用药，复合用药配伍主要以利尿药为基础，在治疗过程中，中轻度高血压患者首先应用一种降压药物，治疗2~4周以上，如降压疗效不理想(未达标)，可增加剂量或加用另一类药物，再过2~4周如仍未达标，可再加用另一类降压药物，如未用利尿剂可加用利尿剂。对于血压在160/100mmHg以上的高危或极高危的患者，2007年美国高血压学会(ASH)年会上公布研究的最新进展，高血压患者采用复方药物治疗，顺应性将得到提高，疗效明显高于单药治疗，同时指出，对于高血压危象及脑病应静脉给药迅速降压，通知注意控制合理降压速度，避免降压过快导致的重要器官灌流不足引发的各种不良反应。

结语

由于生活水平的提高，各种健康疾病也随之而来，高血压就是其中之一。高血压在一定程度上影响着患者心、脑、肾功能的改变。临床研究数据显示，高血压已经成为冠心病、脑血管疾病的典型诱因，是心血管病死亡的主要原因之一。而且高血压患者的外在病症表现比较隐蔽，在大多数情况下很难发现，加之患者本人缺乏高血压预防和治疗的合理用药知识，导致该疾病的的进一步发展。因此，临床治疗过程中要密切关注高血压患者的合理用药。

参考文献：

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