舒适护理运用于临产室护理的效果分析

发布时间：2016-05-05 07:40

2013年5月-2014年5月收治临产产妇116例,随机分为两组各58例｡对照组年龄21~37岁,平均(25.8±2.4)岁,孕周39~41周,平均(39.5±0.3)周,初产妇52例,经产妇6例,合并妊娠期并发症者4例;研究组年龄20~38岁,平均(26.1±2.7)岁,孕周39~41周,平均(39.3±0.2)周,初产妇53例,经产妇5例,合并妊娠期并发症者5例｡组间产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.1方法:
对照组仅采用临产室中的基础护理干预,包括基础宣教､产前产中准备的相应内容｡研究组则应用舒适护理模式,具体开展方法如下:
①产前护理:产前护理内容以临产产妇的心理护理为重点,在临产前产妇会有强烈疼痛感及异常紧张､恐惧的心理负担,此时需要助产护理人员在旁保持亲切耐心的态度安慰并引导患者｡除讲解正确分娩方式外,还可适时为患者讲述之前其他患者成功分娩的经历,以此鼓励产妇积极应对分娩,缓解其恐惧心理｡
同时,增加与产妇之间的肢体交流,如抚摸背部､紧握手部等肢体动作,分担患者紧张情绪,同时增强产妇对助产护理人员的信任感,告知产妇在分娩过程中将一直有专业的助产士陪同并给予帮助,不需要担心｡对产妇及产妇家属的疑问要认真解答,对分娩前后期产妇及家属需要注意的事项进行指导,确立双方共同配合的和谐医患关系｡
②产中护理:将产妇推入待产室,避免磕碰,将待产室湿度控制适中,温度调节至24℃左右｡尽管在待产前已经对产妇进行过心理干预措施,在一定程度上使产妇情绪得以缓解,但进入待产室封闭的环境后,产妇会潜意识浮现印象当中的分娩场景,从而加剧紧张和恐惧心理｡应对此种情况,助产护理人员应充分利用之前护患之间建立起的良好互信关系,加强对产妇的心理干预,鼓励产妇重拾分娩信心,同时为保证产妇有足够的体力生产,可让产妇进食少量高热量食物｡此外,助产士可保持轻柔､体贴的语气与产妇交流,以此转移产妇注意力,介绍各项无痛护理措施,争取产妇配合,具体实施时,动作稳､准､娴熟,密切观察产妇反应,操作程度控制在产妇耐受程度内,缩短产妇不适时间,减轻阵痛带来的疼痛感｡
分娩过程中,为支撑产妇分娩的辅助医疗器械垫上衬垫,提高舒适程度,及时更换会阴垫,并为产妇擦拭汗液,指导产妇双腿弯曲置于脚撑上,以温水冲洗会阴处｡
分娩时为产妇遮挡身体其他部位,避免造成心理负担,助产士可适当为产妇按摩,指导放松身心,指导正确的用力方式｡在分娩后,及时为患者清理身上残留血迹,对宫底进行按压,辅助残留积血排出｡另外,清洁产妇乳头后,指导产妇配合婴儿早吸吮,待身体清洁后为产妇穿好衣物,监测母婴情况均正常后,推入病房｡③术后护理:术后,指导产妇进行喂养方式,并注意观察会阴切口､宫缩情况､泌乳情况及心理状态,协助产妇做好应对措施｡

1.2观察指标:

①分娩结局:记录产妇阴道分娩与剖宫产的不同例数,并观察分娩后的发生新生儿窒息与胎儿窘迫等不良事件｡②产程与出血表现:两组产妇均有效记录产程时间,并对阴道分娩者的出血量进行准确记录｡统计学处理:采用SPSS 18.0软件,产程与出血量用(x±s)表示,并以t值检验,分娩结局应用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2结果

组间分娩结局比较:研究组产妇的阴道分娩率､新生儿窒息率以及胎儿窘迫发生率均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)｡组间产程与出血情况比较:研究组产妇的产程时间与阴道分娩出血量均好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)｡收治产妇116例,随机分为对照组与研究组各58例,对照组进行传统护理,研究组采用舒适护理模式｡观察两组产妇的分娩结局及临床表现,并进行比较分析｡研究组产妇的阴道分娩率､新生儿窒息与胎儿窘迫发生率､产程时间以及阴道分娩出血总量均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)｡
在临产时中采用舒适护理模式可有效提高产妇身心状态,改善分娩结局,有效避免危险事件｡

3讨论

产妇在分娩过程中需经历异常的身心体验,而分娩所带来的应激效应通常会对产妇引发明显的生理心理变化｡特别是产前强烈的疼痛感会逐渐加重其心理负担,进而影响到正确的认知与配合状态,使分娩期间的危险程度大大提高｡
临产室中给予合理有效的干预措施是保证分娩安全的基础,本研究中针对58例患者采用了舒适护理模式,其主要目的是为产妇提供更为舒适的身心感受,以此促进分娩的顺利进行,为临床安全创造更有利的条件｡舒适护理病程“以患者为中心”的基本理念,加深护理服务质量,完善护理干预内涵,为助产士的工作创造更深层的价值｡
本组患者经舒适护理干预后,其顺产率达到75.9%,产程时间缩短至(7.0±2.4)h,新生儿窒息率1.7%,胎儿窘迫发生率3.4%,而阴道分娩产妇的出血量也降至(179.7±81.6)mL,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),提示舒适护理能够良好改善临产室中产妇的分娩结局,并增加分娩的安全程度｡

参考文献(略)

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本文编号：42006