TR医院医学装备采购质量管理研究

发布时间：2016-05-11 06:37

第一章绪论

1.1研究背景
2009年4月，一项关系十几亿人民健康福祉的重大民生工程——深化医药卫生体制改革正式启动。它是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程。作为医疗服务卫生机构主体的公立医院，承担了相当于全国医院总服务量90%以上的工作，体现了卫生事业的公益性质。因此，能否满足广大人民群众医疗服务需求，解决看病难，看病贵的问题，公立医院的改革是关键一环，与医药卫生体制改革的成败息息相关。公立医院改革的核心是既要保持公立医院自身公益性，又要实现医院服务的市场化。在财政拨款不增加，取消药品加成的情况下，公立医院必须充分发挥自身的经营性，用高超的医疗技术、优质服务、良好的医院品牌价值影响力吸引患者，将“薄利多销”的市场营销理念运用到医疗服务市场，走出一条适应公立医院改革发展的革新之路。

公立医院为广大群众提供优质的医疗卫生服务，很大程度上依赖于医学装备的使用，医学装备是医学技术的重要组成部分，它为医院开展医疗、教学、科研工作提供必要的技术物质基础。公立医院医学装备采购质量管理水平的高低直接关系到能够为医院提供品种适宜、数量合理，性能指标恰当的技术装备，直接影响医院运营效率和医疗服务水平，对满足人民群众医疗服务需求起到至关重要的作用。因此，提高采购质量管理水平,关系到医院的品牌、收入，与医院战略地位紧密相连。如何保证医学装备的采购质量，保证及时、快速、科学的采购，成为公立医院管理层面临的课题。

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1.2研究目的和意义
目的：（1）总结公立医院医学装备采购质量管理内容及分析思路。本文运用PDCA循环法梳理TR医院医学装备采购内容。
（2）提出提高医院采购质量管理的方法。运用层次分析法对对TR医院采购质量管理影响因素进行分析，了解TR医院采购管理现状，抓住重点问题，提出改进的对策，借以提高医院管理水平和增强竞争力。
意义：（1）促进公立医院绩效管理。组织绩效包含数量和质量。医院采购质量提高标志着绩效管理的提升。加强供应商的准入、评价机制，保证采购质量。通过理顺医院其他部门与采购服务保障之间的关系，形成良好的医院采购服务运转机制，提高运行效率，从而推动公立医院绩效提升。
（2）提升患者就诊满意度，推进医患关系和谐发展。随着人们生活水平的提高，人们对医疗质量的追求越来越高，采购质量管理可以为患者提供安全周到的医疗和生活服务，有助于提供高效、安全的医疗服务保障，有利于营造良好的医患关系和氛围。

（3）采购质量管理理论与实践相结合，对采购质量管理研究提供参考运用质量管理、供应商管理等相关理论，以TR医院作为案例，将理论运用到实践中去，对于公立医院采购质量管理研究具有最重要的理论研究价值和应用实践价值。

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第二章相关理论基础

2.1采购质量管理综述
采购质量管理通常是指企业对采购质量进行控制所采取的计划、组织、控制及协调工作，通过对供应商质量进行的评估与认证过程，与供应商进行合作，从而改进并提高产品质量，建立采购质量保证体系，从而保证企业物料供应的相关活动。采购质量管理作为企业管理的重要管理环节，管理的是否得当直接影响管理工作的执行效果，我们可以采用一些功能描述来表述采购质量，如表2-1所示：

在保证产品质量的同时，又要保持采购成本、供应渠道、技术服务等要素与采购质量相匹配。采购质量定位标准因其使用材料不同、使用环境不同，也随之不同。可以用“性价比”来衡量采购质量与采购成本之间的关系。质量定位标准决定产品质量层次，如果产品质量高于定位标准，会使质量过剩，使制造成本、采购成本提高，生产制造周期会增加，所以应该在保证采购质量标准的前提下，选择采购最合适的材料。另外，采购质量与供应量间的关系也相互影响，如果市场供应需求量较大，对质量要求过高的话，会使产品制造工期增加，影响产品的供货时间，尤其是制造厂自动化程度不高的供应商，这种问题会更加明显，如果在大批量生产中制造厂采购的原材料进行抽检后，只要不影响产品的加工质量，就不需要对原材料进行逐一检查。采购质量与产品售后服务也有较密切的关系，如果加工的产品频繁出现质量问题，这种产品会大大降低在客户心目中的信誉度，不但加大了产品售后服务难度，而且会不断增加售后服务的成本。综上所述，适当的质量是非常重要的。

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2.2供应商评价理论
供应商评价应从企业信用、资质等级、生产规模、企业业绩等诸多方面因素来进行评价，可以按照一定的评定标准，对供应商进行全方面的评价。通常供应商评价可以分为绩效考评评价与开发选择评价；其中绩效考评评价是指企业对供应商在这一阶段的执行情况、制造水平及配合程度进行综合评定的过程；开发选择评价是指在开发新的供应商时，经过各项评价指标考评及实地考察对备选供应商进行综合评估的过程；

在开发新供应商阶段，鉴于企业不熟悉新选供应商，需对企业的真实情况采用评价指标体系进行调查，注重定性评价的原则，对新供应商的运营状况、财务状况、组织机构、企业文化、企业业绩及企业信誉度等宏观因素进行评判，同时又要对企业的技术实力、供货质量、生产安全等围观因素进行评判，通过评判结果综合考虑新供应商的实力，以此评估企业与新供应商合作的潜在价值和与其合作风险的大小。在项目执行过程中，应定期对供应商的绩效进行评估，通过与供应商实际的合作与磨合，可以定性的评价出供应商在这一阶段的绩效表现及合作态度，通常用定性评价来衡量供应商在产品的加工质量、进度控制、交货时间、成交价格、安装调试及后期技术服务等方面的成绩，作为绩效考评的指标。通过定性评价来评判供应商的绩效，使企业获得优秀的供应商资源，并且通过与供应商的良好沟通、协调，供应商也能不断改进自身的不足，提高自身的竞争力，彼此间加强合作。综上所述，供应商评价能够使企业获得更多的供货优质资源与渠道，对企业的供应商管理起着重要的指导作用。

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第三章TR医院医学装备采购质量管理现状.....................12
3.1TR医院采购管理概况.........................................13
3.1.1TR医院采购组织结构.....................................13
3.1.2TR医院医学装备采购概况..................................14
3.1.3TR医院采购流程...........................................14
3.2TR医院医学装备采购质量管理内容............................18
3.2.1试用阶段.................................................18
3.2.2采购计划阶段............................................20
3.2.3采购执行阶段........................................26
3.2.4采购检查阶段.......................................29
3.2.5采购改进阶段...........................................31
3.3TR医院医学装备采购质量管理实例......................32
第四章TR医院医学装备采购质量管理分析....................34
4.1采购质量管理的一般影响因素分析.....................34
4.1.1人员因素............................................34
4.1.2技术支持因素...............................34
4.1.3过程管理因素.....................................34
4.1.4市场因素..........................................34
4.2运用层次分析法对TR医院医学装备采购质量进行分析.......35
第五章建立供应商选择评价机制............................39
5.1新供应商调查............................................39
5.2建立采购新程序..........................................39
5.3选择供应商的标准........................................40

5.4供应商选择评价实例......................................42

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第五章建立供应商选择评价机制

5.1新供应商调查
收集资料包括内容：医院上一年度全年向该供应商的采购量；医院本年度至今向该供应商采购量；供应商的基本情况，包括发展战略、全国销售代理的扩张情况；供应商的年度销售额及医院的采购量占其总销售额的比例；供应商在本地区的发展预测；供应商的信用状况、理赔及诉讼记录。供应商的价格敏感程度和供货的及时准确性。供应商的客户服务与客户评审政策；供应商产品质量体系及管理体系。需要供应商提供依据客户需求所提供产品的标配价格，并要求供应商列出标配清单，注明标配各零部件的品牌及对应的详细的分项价格；并应明确每种配套件的功用说明，应让客户明确此配套件的价格，并提供近似品牌及近三年各配套件的报价。需要收集的资料很多，尤其要善于从用户的言谈和竞争对手提供的材料中去收集所需要的资料和信息。供应商资料收集的渠道，可以通过各种公开信息和公开的渠道得到供应商信息。收集供应商资料的渠道现有所有合格供货商、利用网路寻找供货商、供应商主动接触、行业展览会、招聘熟悉业务、有实战经验的采购人员。

分析供应商资料：认真地对所收集的资料进行分析研究，是为了能对拟购置设备的功能、性能和价位进行更深入地了解，发现隐含的问题和需要进一步明确和确认的内容。如何从众多杂乱的资料中，获得有利于谈判的信息，是一个艰苦而繁琐的劳动过程。首先，必须去粗取精、去伪存真的筛选，并在筛选的基础上进行分类，然后列表进行直观比较。由于获得资料的渠道不一样，所站角度不一样，分析和认识的方法不一样，有时可能会出现矛盾和分歧。需要注意的是，当医院内部出现观点不一致时，客观分析不同观点，协调并沟通，达成统一意见。医院内部问题，内部解决。找出供应商薄弱环节：对现有资料的分析，不仅可以增进业务知识，避免认识偏差，而且能从不同渠道获得资料中找出各品牌产品优劣，医院以此为突破口，使用科室和设备管理部门通力合作，力争在性能和价格上取得更加有利于医院的配置。

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结论

在我国，采购质量管理发展处于初级阶段，我们必须理论和实际相结合，灵活运用，通过本文对TR医院医学装备采购质量管理研究得出如下结论：
(1)TR医院将PDCA质量管理循环理论运用医学装备采购质量管理中，保证了医院采购质量。医院在采购试用、计划、执行、检查、改进阶段，建立了各项制度和流程，抓好影响采购质量的人、流程、制度三方面，在参与评价TR医院采购质量的调查对象中，有43.57%认为TR医院医学装备采购质量较好。同时，，通过实证研究，针对TR医院采购进度缓慢的问题，运用PDCA循环理论解决问题。
(2)利用层次分析方法分析TR医院医学装备采购质量状况，整体情况较好，找出亟待解决的突出问题。结合问卷调查，分解目标，确定方案层管理因素，确定因素权重，设立评语集，利用单因素方法确定各因素分值。找出权重最高但分值得分最低的因素，即供应商选择评价机制。

(3)构建了TR医院供应商选择评价体系。筛选了质量、价格、服务、供货能力、技术水平五大指标。在一级指标下，共筛选了18个二级指标。通过建立供货商评价机制，送货不及时，临时涨价的现象，明显减少，临床科室满意度提升，TR医院医学装备采购质量得到了改善。

参考文献（略）

本文编号：43771