妇科腹腔镜手术并发症116例临床分析

发布时间：2016-06-20 05:24

【摘 要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的特点，并提出针对性预防和治疗措施。方法：选取我院2007年9月~2010年收治的116例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料，分析患者并发症发生情况，并提出针对性预防和治疗措施。结果：在本组患者中10例患者出现手术并发症，占8.62%，其中皮下气肿3例，输尿管损伤1例，膀胱损伤2例，血管损伤3例，麻醉并发症1例。结论：腹腔镜是治疗妇科疾病的重要手段，具有微创、损伤小等优势，在手术过程及术后，加强预防和管理措施，降低手术并发症发生率，提高手术成功率。
【关键词】：妇科；腹腔镜；手术并发症；预防措施

腹腔镜手术是借助摄像系统、器械操作、光源进行操作的主要方式[1]，70年代随着腹腔镜技术及器械的发展，妇科手术也开始广泛应用腹腔镜，同时避免了很多不必要的开腹手术，减少了患者的痛苦，与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有微创、手术效果好、术后恢复快等优先，但是腹腔镜手术仍然处于尝试和发展阶段[2]，难免会出现相关手术并发症，本文介绍我院在行妇科腹腔镜手术中出现的相关问题，并提出相应的预防和治疗措施，提高手术质量，现报告如下。

1资料和方法

3讨论  

3.3切口疝  任何部位的筋膜都能形成切口疝，这是由于腹腔镜的内口小，形成切口疝的机会比较小，在脐部穿刺时，可以采用“Z”字法进入腹腔，Trocar垂直进入皮肤，后朝向盆腔方向进入肌肉，垂直穿透腹膜，这样在穿出Torcar时，减少切口疝发生的几率。
腹腔镜是治疗妇科疾病的重要手段，，具有微创、损伤小等优势，在手术过程及术后，加强预防和管理措施，降低手术并发症发生率，提高手术成功率。

参考文献：

[1] 曹泽毅．中华妇产科学•临床版[M]．北京：人民卫生出版社，2010：430 —435．

[2] Querleu D，Chaprouc，Chevallier L，et a1．Complication of Gyneeologiclaparoseopic surgery—a French multicenter collaborative study f letter)[J]．N Engl J Med，2008，328：1355．
[3] Jansen FW ，Kapiteyn K，Trimbos—Kemper T，et a1．Complication oflaparoseopy：A prospective multicentre observational study[J]．Br JOB／GY，2007，104：595．
[4] Chapmn C，Querleu D，Brulzat MA，et a1．Surgical complication of di—agnostic an d operative gynaeeologieal laparoseopy；A series of 29966cases[J]．Hum Reprod，2008，13：867．
 [5] 高劲松，冷金花，郎景和，等．妇科内镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理[J]．中华妇产科杂志，2009，39(5)：311—314．
[6] Peterson HB，Destefano F，Rubin GL，et a1．Deaths attributable totubal sterilization in the united states[J]．Am J OB／GY，2009，146：135．
[7] 赵学英，冷金花，郎景和，等．妇科腹腔镜手术中血管损伤的临床分析[J]．中国微创外科杂志，2008，5(3)：178—180．
[8]邱骏; 郭玉娜; 钟蕙芳.妇科腹腔镜手术73例并发症的临床分析.实用妇产科杂志  2010/03
[9]杨萍; 王英红.妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理.中国内镜杂志.2010/07
[10]穆银静; 薛蕾; 张昀杰; 倪晓宇; 谢宇; 郭敬茹.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症的防治与护理.护士进修杂志.2010/14  
[11]郑朝纪; 戚勇; 何晓东; 张振寰; 张建希.经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗.中国医学科学院学报.2000/01
[12]吴东波; 黄顺荣.小儿腹腔镜腹股沟疝手术的手术方式和并发症.中国内镜杂志  2010/11
[13]王刚.妇科腹腔镜手术相关应用解剖、手术技巧及并发症防治.中国实用妇科与产科杂志.2010/01




本文编号：59281