脑瘫儿童家长心理干预前后心理健康状况的对比研究

发布时间：2016-06-25 22:24

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研究对象和方法

1 研究对象

采用方便抽样的方法，对 2013 年 10 月~2014 年 10 月在芜湖市第二人民医院儿童保健科儿童康复中心住院的脑瘫患儿家长进行抽样，抽样人数为 76 例，随机分成两组。干预组和对照组各 38 例。入组标准：（1）脑瘫患儿符合 2004 全国脑性瘫痪研讨会诊断分型标准；（2）受试家长是脑瘫患儿的主要照管者；（3）脑瘫患儿家长智力正常、无精神类疾病；（4）脑瘫患儿家庭近期无重大负性生活事件发生；（5）脑瘫患儿家长自愿参加并且签署知情同意书。

2 研究地点

芜湖市第二人民医院儿童保健科儿童康复中心。

结 果............ 14 

1 资料收集情况............14 

2 脑瘫患儿及其家长的一般资料.........14 

3 干预前后干预组和对照组心理健康状况各指标的比较 ................16 

讨 论............... 22 

1 脑瘫患儿家长基本资料的分析.............................22 

2 心理干预对脑瘫患儿家长心理健康的干预效果...................23 

结 论............ 26

讨 论

1 脑瘫患儿家长基本资料的分析

在本研究中完成全部资料收集的脑瘫患儿家长共计 67 例，干预组为 31 例，对照组为 36 例，且经过统计分析后发现两组的基本人口学资料差异并无统计学意义(P>0.05)。在本研究中统计学资料显示，参与调查的脑瘫患儿家长，性别组成上两组均显示为男性家长要少于女性家长，上述情况的原因可能是（1）参与本次研究的家长均为在儿童保健科住院的脑瘫患儿家长，而一般来说在医院陪护患儿的绝大多数都为母亲；（2）中国的传统观念是，男主外女主内，男性一般都是家里的主要劳动力，他们需要去工作，没有这么多的时间来陪伴孩子，而女性家长一般没有工作或者为了照顾孩子放弃了自己的工作。在居住地这一项方面，干预组中有41.9％的家庭来自城市，其余 58.1％来自农村；对照组中有 30.6％的家庭来自城市，其余 69.4％来自农村。产生上述情况的原因可能是由于我国人口基数大，，医疗保障体系不够健全，农村医疗环境不够完善，再加上农村相对来说消息闭塞，农民文化程度不高，并不能很好的区别孩子是否出现了问题。在经济条件方面，共有 32.84％的家庭月收入小于 2000 元，可能是由于参与调查的家庭中有很多农村家庭，他们没有稳定的工作，相对来说经济条件不好；另一部分的原因可能是有些家长对于自己的真实收入进行了隐瞒，不愿透露。

2．心理干预对脑瘫患儿家长心理健康的干预效果

实施干预后，虽然干预组的 LSI-A 得分均分有轻微程度的提高（干预前 6.61±3.49，干预后 7.45±2.76），但干预前后 LSI-A得分差异无统计学意义（P>0.05），可见生活满意度这一主观感受想要在短期内得到提高是不容易的，因为孩子患病对家长来说始终是非常重大的负性生活事件，他们会由刚得知孩子病情时的“急性痛苦”转为“慢性悲痛”[16].在社会支持方面,干预组干预实施后 SSRS 得分由（36.35±7.06）分提高到（39.42±6.56）分,干预前后差异有统计学意义（P＜0.05），但支持度仍不算高。原因可能是由于很多家长没有工作或者辞去工作专职在家照顾孩子，没有参加社交活动的机会，他们得到的大多是来自亲戚朋友的情感安慰，而实际解决问题的支持（经济支持）相对较少，并未从根本上减轻家长负担[38]；再加上，很多脑瘫患儿的家长是陪同患儿住院治疗或者在医院周围就近租房，受限和陌生的环境使他们的社会支持来源减少。许多研究表明，社会心理因素对人的精神和身体健康有明显的影响[39]。当人们受到社会的关心，有被理解、支持的情绪体验，不但可增进健康，还可以预防和控制不良情绪的产生。

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结 论

本研究对在芜湖市第二人民儿童保健科治疗的 67 名脑瘫患儿家长进行调查，对 31 名家长实施包括心理干预等综合干预措施，并与 36 名对照组家长进行对比研究得出以下结论：1、脑瘫患儿家长心理健康状况较差，存在不同程度的焦虑和抑郁，生活满意度以及社会支持程度不高；2、心理干预可以一定程度上减轻脑瘫患儿家长的焦虑程度；3、心理干预可以一定程度上减轻脑瘫患儿家长的抑郁程度；4、心理干预可以一定程度上提升脑瘫患儿家长的社会支持情况；5、心理干预是提高脑瘫患儿家长的心理健康水平的一种有效手段。

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参考文献（略）

本文编号：61523