WONCA研究论文摘要汇编——口服抗凝剂治疗心房纤颤具有高变异性且与卒中风险呈弱相关:人口数据库横断面研究

发布时间：2017-04-29 11:11

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【摘要】：背景目前国际指南提倡采用卒中风险分层工具来帮助决策心房纤颤(AF)患者是否需要使用口服抗凝剂(OAC)。目的探讨初级卫生保健中AF患者利用CHADS2与CHA2DS2VASc进行卒中风险分类的差异;根据卒中风险使用抗血栓制剂的类型;使用OAC的AF患者和诊所的特征。方法对苏格兰315家全科诊所收治的21 564例AF且无风湿性心脏病或瓣膜置换史的患者进行横断面多级建模研究。结果 CHADS2的中度风险为30.3%,高度风险为53.8%,而CHA2DS2VASc的中度风险仅为9.7%,高度风险为85.1%。入选患者中有17.8%未使用抗血栓药,43.3%使用OAC。OAC的使用与卒中风险仅呈弱相关。突发AF、阿尔茨海默病及消化道溃疡患者使用(校正ORs为0.26、0.25和0.79)OAC的概率较小。校正病例组合后诊所使用OAC的情况极为不同,相差达5倍还多,偏远、未经培训及倾向高度风险处方的诊所使用OAC更多。结论已获得的证据表明AF患者同时存在OAC使用不足和使用过度的情况。提倡使用卒中风险评估工具以改善AF管理策略,但仍需通过检验,特别是其对于OAC处方和患者预后的影响仍需通过临床试验进行评估。
【关键词】： 卒中风险;WONCA;心房纤颤;抗凝剂;弱相关;高度风险;阿尔茨海默病;消化道溃疡;风湿性心脏病;抗血栓药;
【分类号】：R541.7;R743.3
【正文快照】： ~~WONCA研究论文摘要汇编——口服抗凝剂治疗心房纤颤具有高变异性且与卒中风险呈弱相关:人口数据库横断面研究@Dreischulte T @Barnett K @Madhok V @本刊编辑部背景目前国际指南提倡采用卒中风险分层工具来帮助决策心房纤颤(AF)患者是否需要使用口服抗凝剂(OAC)。目的探

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