WONCA研究论文摘要汇编——泌尿道感染5种不同管理方法效果的随机对照试验
发布时间:2017-08-18 18:37
本文关键词:WONCA研究论文摘要汇编——泌尿道感染5种不同管理方法效果的随机对照试验
更多相关文章: 抗生素 中段尿 症状评分 管理策略 泌尿道感染 经验性 延迟 随机对照试验 浸渍 持续时间
【摘要】:目的评估泌尿道感染不同管理策略的效果。设计随机对照试验。设施初级保健。受试者 309例非妊娠、年龄18~70岁可疑泌尿道感染的女性。干预将病人随机分组,采取5种管理方法:经验性用抗生素;经验性延迟(48 h)用抗生素;或依据症状评分用靶抗生素(尿液混浊、尿臭、夜尿症或排尿困难,≥2项),浸渍检测(亚硝酸盐或白细胞和血),或中段尿分析结果阳性。每组均做了自助控制。主要结果测量症状严重度(2~4 d)和持续时间,抗生素使用情况。结果若立即用抗生素,病人感觉坏症状为3.5 d。症状持续时间或严重性无明显差异(在0~6刻度范围内平均症状频率:即刻用抗生素2.15、中段尿2.08、浸渍检测1.74、症状评分数1.77、延迟用抗生素2.11,5组似然比检验P=0.177)。用抗生素(即刻用抗生素97%、中段尿81%、浸渍检测80%、症状评分90%、延迟用抗生素77%;P=0.011)和送中段尿标本(即刻抗生素23%、中段尿89%、浸渍检测36%、症状评分33%,延迟用抗生素15%;P0.001)存在差异。病人至少等48 h才开始用抗生素,再做咨询的较少[HR0.57,95%CI(0.36,0.89),P=0.014],但与即刻用抗生素者相比,症状持续的时间要长(发生比率1.37,P=0.003),尤其中段尿组(要长73%,22%~140%;其他组无持续时间22%)。结论所有管理策略都达到了控制症状类似效果,送中段尿标本检测未表现出其优势,靶抗生素浸渍检测与延迟用药作为替代方法,或经验性延迟用药有助于减少抗生素使用。
【作者单位】: 中国石油中心医院;
【关键词】: 抗生素 中段尿 症状评分 管理策略 泌尿道感染 经验性 延迟 随机对照试验 浸渍 持续时间
【分类号】:R691.3
【正文快照】: WONCA研究论文摘要汇编——泌尿道感染5种不同管理方法效果的随机对照试验@P Little @MV Moore S Turner $中国石油中心医院@周淑新目的评估泌尿道感染不同管理策略的效果。设计随机对照试验。设施初级保健。受试者 309例非妊娠、年龄18~70岁可疑泌尿道感染的女性。干预
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