浅析长春市居家养老的社会支持体系

发布时间：2016-06-25 22:27

　　论文摘要 本文在分析了长春市居家养老现状的前提下，结合相关理论，旨在构建以政府为主导、社区为依托、家庭为基础、市场为补充的四位一体的居家养老的社会支持体系。

　　论文关键词 老龄化 居家养老 社会支持

　　通常，当一个地区60岁以上的人口占总人口比重达到10%以上，或65岁以上人口占总人口比重达到7%以上，我们就会将这一地区定性为老龄化社会。根据调查，长春市65岁及以上的人口数为61.82万，占全市总人口的8.05%，较2000第五次全国人口普查数据增长了 1.91个百分点，60岁以上人口数为113.9万，占全市总人口的14.8%。按照上述的标准，长春市已经处于人口老龄化时代，并且长春市的老年人口数占全市人口总数的比重还在逐年增加。老龄化人口数量的逐年增加，特别是“421”家庭数量大幅增加，对于长春市传统的家庭养老模式和社会养老模式均提出巨大的考验，过去的养老模式根本无法满足庞大的老龄化社会对于养老服务的需求。因此，我们必须依据长春市的经济发展状况和现有的养老发展水平，提出完善居家养老的对策与机制，为居家养老建立社会支持体系。

　　一、长春市居家养老发展现状

　　长春市已经全面进入人口老龄化城市行列，且长春市人口老龄化具有如下特征：第一，老年人口比重持续上升，人口老龄化速度较快;第二，呈现“未富先老”的现状，人口老龄化程度明显超过社会经济发展水平的增长幅度;第三，人口老龄化超前于养老保障水平;第四，高龄失能老年人口比例高且抚养比大。 因而，老年人的养老问题的解决亟不可待，而适合中国国情的居家养老正是一种良好的解决办法。
　　为支持长春市居家养老服务的顺利开展， 长春市政府在这几年颁布了一系列政策法规及规章制度。2008年，颁布《长春市人民政府办公厅关于开展居家养老服务的实施意见》明确居家养老服务的对象、范围、内容、方式以及对居家养老老年人给予的补贴标准;2009年颁布《长春市人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》明确支持养老服务工作的若干具体优惠政策，推广应用居家养老服务信息管理系统;2012年在《长春市老龄事业发展第十二个五年规划》中提出建立居家养老服务体系;2012年《关于加快推进养老服务业发展的补充意见》中提出“提高对居家养老服务中心和日间照料站的运营补贴，并对需重点照料的老年人给予经济补贴”。
　　在长春市政府政策的大力支持下，长春市居家养老服务发展趋势良好。日间照料服务、政府购买服务、呼叫系统服务和专业养老服务发展速度加快并呈现良好趋势，绿园区、二道区、南关区等都已建立试点社区，总结发展经验并大力推广，促使全市老年人都可以享受到居家养老服务。

　　二、居家养老及社会支持理论

　　（一）居家养老
　　居家养老服务是指以家庭为核心、以社区为依托，依靠专业化、提供人性化的服务，为生活难以自理、经济存在困难的居家老年人提供的一种社会化服务。 目前，主要有上门服务和日间照料两种形式。其基本内容包括生活照料、精神慰藉、医疗保健、文化教育、法律维权和体育健身服务。
　　（二）社会支持与社会支持体系
　　19世纪70年代，，社会支持作为一个科学的专业术语被正式提出。社会支持在社会学上的意义是指一定社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱者进行无偿帮助的一种选择性社会行为。 丘海雄等研究者们则认为，社会支持既涉及家庭内外的供养与维系，也涉及各种正式与非正式的支持与帮助。它既是一种单向的关怀或帮助，也是一种社会交换方式的社会支持。它对于提高个体社会适应能力有积极效应， 因而，要为居家养老建立社会支持体系。
　　社会支持体系作为一个多重维度的复杂体系，其要素主要是主体、客体和内容三个方面。社会支持的主体是社会支持的施者。章谦、张建明认为，社会支持的主体是“各种社会形态”，即国家、市场、家庭和个人。在他们看来，广义的社会支持分为国家支持其主体是国家，和经济领域的支持其主体是市场;狭义的社会支持其主体是家庭和个人。 社会支持的客体即社会支持的受者，即社会弱者，本文指老年群体。社会支持的内容，是社会支持主体与客体相互联结的纽带，也指主体为客体所提供的服务。具体包括情绪性支持、尊重性支持、同伴性支持、信息性支持、物质性支持五种。
　　本文以人口老龄化为大背景，其社会支持的主体主要是以政府、社区、家庭、市场四位一体地构建和发展居家养老的服务体系，而社会支持客体就是老年群体。社会支持的主体对于客体来说，是一种全方位、多元化、强有力的社会网络，能够提高客体的社会适应能力、为客体提供有效帮助，缓解其压力并释放其不良情绪。

　　三、为居家养老建立社会支持体系

　　（一）政府是居家养老社会支持体系的主导
　　居家养老与传统养老模式相比，其特点就在于居家养老是一种社会公共产品，因此，政府在这其中就要发挥主导作用，扮演着主要角色，尤其是在服务型政府的要求下，政府更应该是推动居家养老服务事业发展的主导力量。面对家庭养老功能的弱化和老年群体的切实需要，政府应当大力推进居家养老服务的发展，使老年人能够安度晚年。为此，政府应做到以下几点：
　　第一，建立健全政策法规，为居家养老提供政策支持。首先要健全基本养老保障制度，让所有老年人老有所养，老有所依，只有在这个基础上，才能促进居家养老事业的发展。其次要完善医疗保障制度，切实解决老年人看病难、看病贵问题，调查显示超过60%的老年人迫切希望政府解决“看病贵”的问题。
　　第二，设立居家养老事业专项基金，为居家养老的发展提供资金支持。例如，对于开展居家养老服务的中介机构给予财政支持，对符合条件的老年人政府为其购买服务。 同时，拓展支持居家养老事业发展的资金来源，完善社区基础设施的建设，合理增加社区的数量，为老年人提供基本的活动场所和娱乐设施，并从老年人的需求出发，为老年人提供个性化的服务，促进养老事业稳固发展。

　　第三，建立居家养老事业发展的监督管理机制。首先，加强对于居家养老专项基金使用的监管，防止出现挪用、贪污等情况的出现。其次，对于国家制定的养老政策法规的执行和实施进行监督，切实保证养老政策落到实处。最后，监管养老服务机构，加强对于社区养老服务人员的监督和管理，建立监督和评审制度。
　　第四，落实政府购买公益性岗位的政策，保障居家养老服务人员的收入和队伍的专业化建设。总之，政府要鼓励和支持各种有利于居家养老事业发展的项目和措施，做好居家养老服务整体发展规划和分步推进计划， 积极构建长春市居家养老的社会支持体系。
　　（二）社区是居家养老社会支持体系的依托
　　居家养老模式的主导是政府，但是由于居家养老的对象是一个十分微观的单位，因此，政府的权力和服务必须下放到基层，而基层的主要承担者就是社区。而社区正是联结家庭与社会的纽带，可以将个人、家庭与社会、政府很好地联结。
　　首先，社区加强了政府与老年人之间的联系。其次，政府政策的有效实施有赖于社区的帮助。社区可以利用社区内的相关资源并对其进行整合从而使其利用达到最优以及通过了解社区内的相关情况，执行政府的政策，更好地促进政府政策的有效实施。再次，社区通过组织开展多种形式的助老服务活动，丰富老年人的生活，营造舒适温馨的养老环境，弥补家庭养老的不足，更好地促进居家养老的发展。最后，社区通过宣传居家养老服务的理念，更新老年人对于养老方式的观念，使老年人能够参与到居家养老服务中来，积极参与社区组织的各项活动，建立社区老年人互助网络，促进居家养老事业的长足发展。
　　为此，社区应当加快建设老年服务设施和活动场所，培养居家养老服务专业人员，建立社区医疗康复中心，积极开展有益于老年人身心健康的社区文化娱乐活动。
　　（三）家庭是居家养老社会支持体系的基础
　　社会学家费孝通先生认为，家庭作为最基本的生活单位，是社会的细胞，是个体从出生到死亡的所在。 因此，养老是家庭不可推卸的义务，不仅仅要发挥政府在居家养老中的主导地位，还要发挥家庭在居家养老中的基础地位。让二者形成互补，相互支持，促进居家养老的发展。
　　一方面，家庭有着情感交流与支持功能。家庭不仅是老年人的活动场所，也是老年人与亲人情感交流的场所。家庭成员不仅承担着老人的日常的饮食起居的照顾功能，更为重要的是家庭成员还是老年人情感交流与沟通的对象，为老年人提供感情和心理上的支持，这是任何个人和组织都无法替代的。另一方面，家庭也是居家养老的基础。居家养老以家庭为核心，当家庭无法满足老年人养老需求时，可以使家庭养老与社区养老实现互补。在老年人身体状况较好、生活能够自理、家庭照料比较完善的情况下，以家庭养老为主，社区养老为辅。而在老年人身体情况较差，生活不能自理，家中无人照料时，应当适当加强社区照顾的力度，使老年人老有所养。
　　当前我国社会仍是家庭养老为主，我们在大力开展养老服务的同时，应当充分考虑老年人的传统观念，提倡适合我国国情的居家养老服务。
　　（四）市场是居家养老社区支持体系的补充
　　由于我国的老龄化社会具有人口比重大、发展速度快，需求丰富的特点，因此，除了要发挥政府的主导作用以及家庭的基础作用以外，还要适当引进第三方机构，这里主要是指将市场引入到居家养老服务中来。因此，可以适当的将市场引入到居家养老服务中来，但是需要注意的是不能完全的市场化或者过度的市场化，这样的话就会造成服务质量的下降以及养老成本的上升，反而不利于居家养老服务的发展。
　　2009年，吉林省政府在借鉴国内外相关经验的基础上，引入了市场专业养老服务机构，发展了居家养老服务智能信息化系统（俗称“电子保姆”），老年人只需在自己家中，就可以方便快捷地享受各种养老服务。该项目首先在长春市南昌社区试点，共有60户老年人免费安装了设备，并开通了服务功能;之后，又在长春市二道区东站十委社区继续扩展项目的试点工作，由社区出资为60位符合条件的老年人安装了“电子保姆”。 经过一段时间的努力，该项目已经初见成效。许多老年人通过使用该系统获得了帮助并且感受到了网络所带来的便捷。网络化和智能化也是未来居家养老服务的发展方向和趋势。
　　综上所述，要建立以政府为主导、社区为依托、家庭为基础和市场为补充的四位一体的居家养老的社会支持体系，就要充分发挥政府和社区的主导作用以及家庭的基础作用和市场的促进作用，使其相互支持、相互促进，就要在政府政策的扶持下，将家庭养老和社区养老服务相结合，以市场化机构养老院为补充，加快构建长春市居家养老社会支持体系。

本文编号：61567