硕士学位论文附加文献综述、开题报告、开题ppt：专科护士在全膝关节置换术后早期功能锻炼中的作用
中文摘要
目的:探讨专科护士团队管理模式在全膝关节置换术后早期功能康复中的临床护理效果。
方法:对医院接受全膝关节置换术治疗的80例患者相关资料进行分析，根据患者手术后早期功能康复中将随机其分为两组，其中实验组实施专科护士团队管理模式护理，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。
结果: 干预组和对照组的患者住院满意度分别为95.6％和83.3％，并发症率分别为5％和22.5％，康复知识知晓优良率分别为95％和85％，，通过对比分析，两组患者在年龄、性别以及术前并发症方面的差异并不明显（P>0.05），在进行实验后，实验组的膝关节各项功能指标有了明显改善（P<0.05），对于膝关节肌肉组织力以及稳定性方面与对照组无统计学意义（P>0.05）。从这三个数据来看均是干预组的表现好于对照组。
结论：专科护士团队的护理对于患住院患者的情绪波动、DVT发生率以及心理满意度等多个方面有着积极的影响。
关键词：专科护士团队；管理模式；全膝关节置换术；早期功能康复；护理效果
Abstract
Objective:To investigate the nurse team management model in the early functional rehabilitation after total knee arthroplasty in the clinical nursing effect.
Methods:The author hospital for total knee replacement for the treatment of 80 patients with relevant information for analysis, based on early functional rehabilitation after surgery in patients with different care methods are classified into two groups, the control group received routine care, team management model of nursing specialty nurses in the experimental group, compared two groups of nursing.
Results： The intervention group and a control group of patients satisfaction were 95.6% and 83.3% respectively, complication rates were 5% and 22.5%, recovery rate of good knowledge of 95% and 85%, respectively, from these three data were for good behavior in the intervention group than the control group.
Conclusion： The specialist teams of nurses nursing care for individuals with multiple aspects of hospitalized patients have a positive impact.
Key words: Nurse Team Management Models; Total Knee Arthroplasty; Early Functional Rehabilitation, Nursing
目录
中文摘要 I
Abstract II前言 - 1 -
第一部分理论研究 - 2 -
1 全膝关节置换术概述 - 2 -
1.1 全膝关节置换术概念及发展 - 2 -
1.2 全膝关节置换术的适应症和禁忌症 - 3 -
1.3 全膝关节置换术的手术特点 - 4 -
1.4 全膝关节置换术的并发症 - 5 -
1.5 全膝关节置换术的康复治疗 - 6 -
2 全膝关节置换术后早期康复方法 - 7 -
2.1 CPM机治疗 - 7 -
2.2 推拿治疗 - 7 -
2.3 下肢熏洗治疗 - 8 -
第二部分临床研究 - 10 -
1 研究目的 - 10 -
2 研究对象 - 10 -
2.1 对象来源 - 10 -
2.2 诊断标准 - 10 -
2.3 纳入标准 - 11 -
2.4 排除标准 - 12 -
3 研究方法 - 13 -
3.1 研究路线 - 13 -
3.1.1 对照组护理方法 - 13 -
3.1.2 实验组护理方法 - 14 -
3.2 观察指标 - 14 -
3.3 统计方法 - 15 -
第三部分研究结果 - 16 -
1 研究对象的基线资料 - 16 -
2 手术情况 - 16 -
2.1 术前诊断分布 - 16 -
2.2 术前并发症分布 - 16 -
3 术前膝关节各项指标情况 - 17 -
4 术后康复状态对比 - 18 -
4.1 两组患者术后康复对比结果 - 18 -
4.1.1 DVT发生率 - 18 -
4.1.2 KSS评分 - 18 -
5 患者并发症情况分析 - 19 -
第四部分讨论 - 21 -
1 有专科护士参与的术后早期康复治疗效果 - 21 -
1.1 术后24h护理效果 - 21 -
1.2 术后早期康复锻炼效果 - 21 -
1.3 术后心理疏导效果 - 22 -
1.4 术后避免并发症效果 - 23 -
1.5 术后健康教育效果 - 24 -
2 本文创新点 - 25 -
3 本文不足之处 - 25 -
第五部分结论与建议 - 26 -
1 全文结论 - 26 -
2 本研究的意义 - 26 -
3 研究的局限性和后续研究展望 - 27 -
参考文献 - 28 -
硕士学位期间成果 33
致谢 34
前言
利用全膝关节置换术（TKA）治疗严重关节炎等方面具有良好的临床效果，不仅可以减轻患者的疼痛，满足日常生活需要，还能改善患者的身体机能。在经过TKA术后血栓的栓塞主要包涵了深静脉血栓和继发的肺栓塞。在过去的研究报告中发现，在实行TKA手术后，病人发生深静脉血栓的现象很多，然后引发无症状的肺栓塞的风险也不低。TKA术后出现深静脉血栓的原因有血管壁的损害和手术后血液的高凝状态[1]。另外，患者高龄、术前合并其他的关于血管的疾病等都是TKA术后发生血栓栓塞的几个危险因素。随着人工膝关节置换手术，术后康复和护理服务，越来越多的关注发展，它不但关系到患者的独立生活能力，还直接关联手术效果[2]。只有充分结合手术治疗以及术后康复治疗，才可能使膝关节的功能最大程度恢复。
从患者的角度来说，手术毫无疑问会带来心理刺激，会直接干扰患者的心理活动，尤以老年患者最为显著，然而负面的心理活动对于患者手术以及术后康复治疗都有不利影响[3]。
有专科护士参与模式是对患者的健康教育开展情况与具体成效由护士来检查监督，并在反馈评价中多以鼓励的方式激励患者遵循健康教育计划，每天完成规定的计划提高健康教育的成效。对患者下肢周径的测量和记录工作是日常的工作[4]。医生与护士在共同交班和查房时会联合对患者的各方面恢复情况进行再一次的教育和评价。整个治疗过程都配有专科护士参与的心理辅导，专科护士需要分阶段了解患者心理疾病，并在了解的基础上给予鼓励、支持、辅导，让患者乐观积极地参与康复训练[5-10]。
良好的术前心理辅导有助于患者清除内心焦虑、积极配合治疗以及降低镇静药物使用量。由此可见，专科护士应该在患者、操作流程和操作安全的术前治疗原则下，细心耐心向患者膝关节置换、术后并发症的正常反应解释问题的及时答复。手术成功后，需要及时了解患者病情并与患者沟通术后康复情况[11]；让患者相信医疗科技和护理、专科护士、信赖感的水平有一种安全感的手术，充满希望的治疗及康复护理后的生活，从而提高完整恢复的信心。
第五部分结论与建议
本文研究重点在于专科护士团队的概念，也就是医生与护理人员互相配合，轮流对全膝关节患者进行全方位的监测与评估，为患者量身定做一套术前、术中、术后的治疗方案，并且对患者以及其家属进行积极的意识培养，让其充分认识到并发症并能够正确预防并发症的发生，使患者本身和患者家属也能参与到医护人员的工作中去，降低并发症出现的概率。患者本人接受的意识培养同样能够增强其配合治疗的意愿。干预组当中绝大部分患者都掌握了健康知识。
专科护士团队的护理模式核心点就是医生与护理人员一同对患者进行查房，使得护理人员与医生之间联系更紧密，这样也能够更早发现患者身上的高危因素之后采取有效的预防措施。专科护士团队还能够提高患者配合治疗的能动性、患者对医院提供的服务的满意度等等。
本文研究结果如下：在具有专科护士团队的患者护理过程中，由于采取了跟踪式康复指导与心理辅导，使得患者在诸如深静脉血栓等并发症方面具有明显的改善。患者的满意度也有较好的表现。本文还能够为这一新颖的护理模式的发展和更广泛的应用提供科学的方法和参考。
2 本研究的意义
3 研究的局限性和后续研究展望
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本文编号：119136
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