长期服用他汀类药物对心脑血管疾病的疗效

发布时间：2016-10-02 07:07

【摘要】目的:研究长期服用他汀类药物在心脑血管疾病患者中的临床疗效及安全性，为临床提供依据。方法：选取2015年2月-2016年3月医院诊治的心脑血管疾病患者60例，根据治疗措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组采用通心络胶囊治疗，观察组采用他汀类药物治疗，比较两组临床疗效及药物安全性。结果：观察组疗效率为93.3%，高于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为13.3%，显著低于对照组的26.7%（P<0.05）。结论：心脑血管疾病患者长期服用他汀类药物效果理想，药物不良反应发生率较低，值得推广应用。
【关键词】他汀类药物；心脑血管疾病；临床疗效；安全性；不良反应

心脑血管疾病是心脏、脑血管疾病的统称，主要指由人体血管壁平滑肌非正常代谢，引起的血液粘稠、高血压或者由于长期吸烟引起的心脏、大脑组织发生出血性疾病。文献报道显示：心脑血管疾病在超过60岁以上人群中发病率较高，且多数患者伴有不同程度的高血脂、高血糖，被称之为“三高症”。心脑血管疾病不仅发病率高，还具有较多的并发症，且致残率、死亡率均较高。常规治疗了方案主要以药物治疗为主，如：通心络胶囊，药物虽然能延缓病情发展，促进机体恢复，但是药物并发症较高，难以达到预期的治疗效果。近年来，长期服用他汀类药物在心脑血管疾病患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨长期服用他汀类药物在心脑血管疾病患者中的临床疗效及安全性。选取2015年2月-2016年3月医院诊治的心脑血管疾病患者60例，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料
选取2015年2月-2016年3月医院诊治的心脑血管疾病患者60例，根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（42-83）岁，平均（68.7±5.4）岁，病程（1-7）年，平均（4.1±0.2）年。患者中，9例脑血管疾病，8例高血压，6例颅内出血，5例脑梗死，1例动脉粥样硬化，1例高脂血症。观察组30例，男19例，女11例，年龄（41-84）岁，平均（69.0±5.5）岁，病程（1-8）年，平均（4.0±0.2）年。患者中，8例脑血管疾病，7例高血压，7例颅内出血，5例脑梗死，2例动脉粥样硬化，1例高脂血症。本试验通过本院伦理委员会批准、同意，患者临床资料差异无统计学意义。

2 结果

3 讨论

心脑血管疾病是临床上常见的疾病，该疾病发生率随着人口老龄化的日益加剧出现上升趋势，并呈现年轻化，45岁左右心脑血管疾病患者占据一定的比例。患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会影响患者生命健康，且不易治疗，对患者配合度要求较高。临床上，将心脑血管疾病又称为“富贵病”。因此，临床上采取积极有效的方法治疗，对促进患者康复，改善患者生活质量具有重要的意义[3]。

近年来，长期服用他汀类药物在心脑血管疾病患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组疗效率为93.3%，高于对照组的80.0%（P<0.05）。他汀类药物是临床上使用较多的治疗药物，该药物属于是一种还原酶抑制剂，药物进入人体后可以竞争性的抑制还原酶的生产，组织细胞内羟甲基戊酸代谢途径，降低人体内胆固醇总含量。同时，患者使用他汀类药物后药物能刺激干细胞膜表面低密度蛋白受体，提高细胞活性和血清胆固醇在人体内的清除率。临床上，心脑血管疾病患者服用他汀类药物能改善血液中血脂含量，改善血脂指标，并且药物在高血压、冠心病等疾病中均发挥重要作用。同时，他汀类药物的使用药物不良反应发生率相对较低，能提高患者治疗依从性，促进患者早期恢复，提高临床治愈率。本研究中，观察组不良反应发生率为13.3%，显著低于对照组的26.7%（P<0.05）。相关学者进行了一次实验，实验中采用他汀类药物治疗急性脑卒中，结果显示：他汀类药物在急性脑卒中患者中能取得理想的治疗效果，患者用药后药物能清除机体内的自由基，抑制脂质过氧化，从而能抑制脑细胞进一步损伤，能缓解患者症状，促进机体早期恢复。
他汀类药物除了能有效的改善心脑血管疾病症状，降低临床死亡率，，药物在冠心病等疾病预防中也发挥了重要的作用，具体机制入选：（1）药物对心脑血管的保护。心脑血管疾病主要是由于机体内的血液、血管组织异常引起。当人体内血管内皮功能发生紊乱或处于缺氧状态时，容易引起血栓，从而形成动脉粥样硬化。因此，患者早期服用他汀类药物能及时改善血管内皮功能，减轻机体缺氧状态，达到疾病的预防、治疗功能。同时，患者服用他汀类药物后能降低机体血管内皮细胞中ROS数量，从而降低了相关酶的活性，有效的改善患者症状，进一步保护心肌细胞与血管内皮[4]。（2）抑制炎性反应。文献报道显示：他汀类药物能延缓或降低心脑血管疾病发生率，药物能及时改善血管及内皮细胞功能，竞争性的抑制HMG-CoA还原酶活性，进一步降低了机体内的炎症细胞产生率，维持机体内环境的稳定。通过抑制分子信号能使基因表达水平和灵敏度得到相应的下降，两类反应协同作用能进一步降低趋化因子即炎症粘附因子的表达，改善患者血管内皮及其他炎症的发展。但是，对于单一使用他汀类药物效果达不到预期效果的心脑血管疾病患者则应该及时调整治疗方案或适当增减药物剂量，达到优势互补，促进患者早期恢复。
综上所述，心脑血管疾病患者长期服用他汀类药物效果理想，药物不良反应发生率较低，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈婷.舒适护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改善作用［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）:140-141．

[2]秦培森，刘克英.通心络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）:134.
[3]欧阳瑞娟.通心络胶囊对冠心病患者血脂及心肌缺血的疗效分析.亚太传统医药，2012，11（1）:189.
[4]肖四海，宋巧凤，刘春荣等. 阿托伐他汀联合依折麦布对糖尿病患者内皮功能及炎症指标的影响[J]．河北医药，2012,34(11)：1650-1651.


本文编号：128568