1、儿童哮喘诊治2年以上仍有急性发作危险因素的Logistic回归分析 2、1863例儿童过敏性疾病食物过敏原皮肤点刺试

发布时间：2017-11-24 00:25

  本文关键词：1、儿童哮喘诊治2年以上仍有急性发作危险因素的Logistic回归分析 2、1863例儿童过敏性疾病食物过敏原皮肤点刺试验结果分析

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【摘要】：目的了解儿童哮喘诊治2年以上仍有急性发作的危险因素,为指导儿童哮喘达到完全控制提供线索。方法采用问卷调查及电话回访于该院呼吸科门诊就诊的诊治2年以上的儿童哮喘患者,收集内容包括:年龄、性别、哮喘初次发作年龄(分为≤3岁及3岁两个年龄段)、确诊时间、是否暴露于吸烟环境、居住地(城市、农村)、哮喘/鼻炎家族史、湿疹和鼻炎个人史、过敏原皮肤点刺试验(SPT)阳性结果、哮喘治疗依从性、是否装修住房、是否饲养宠物(猫、狗、鸟)、父母学历(分为高中及以下、高中以上两个水平)、哮喘急性发作情况、因哮喘急性发作急诊就医或住院或输液治疗史、最近1周肺功能试验结果,对相关数据进行统计分析。结果1.共纳入110名哮喘儿童,年龄4-16岁,平均年龄8.8±3.3岁,男64例(58.2%),女46例(41.8%)。2.急性发作36例(32.7%),近40%(14/36)需急诊就医或住院或输液治疗缓解,与无急性发作哮喘患儿相比,急性发作者肺功能明显变差,两组PEF%、MEF75%有显著统计学意义(P0.05)。3.单因素卡方检验示初次发作年龄小、鼻炎/哮喘家族史、吸药依从性差可显著影响儿童哮喘的急性发作,进一步Logistic回归分析发现三者是引起诊治2年以上的儿童哮喘仍有急性发作的独立危险因素。结论儿童哮喘虽然诊治2年以上,因不同危险因素存在,仍可发生急性发作,肺功能有明显降低;初次发作年龄小、哮喘/鼻炎家族史、吸药依从性差是引起儿童哮喘急性发作、控制不佳的重要危险因素。目的了解儿童过敏性疾病主要食物过敏原分布情况,为临床诊治提供参考。方法收集2014.10至2015.1在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科门诊就诊的1863例过敏性疾病患儿食物过敏原皮肤点刺试验(S PT)结果,进行回顾性分析。结果1、患儿来自重庆1444例(77.5%),四川347例(18.6%),云南、贵州等其他地区72例(3.9%),其性别、年龄比较均无差异(P0.05)。2、1863例食物过敏原SPT总阳性率为31.7%,过敏原阳性率排名由高到低依次为海蟹、海虾、花生、鸡蛋、牛奶、大豆、牛肉、芒果、带鱼、苹果;S PT阳性分级程度最强为海蟹、海虾,其次为鸡蛋、花生、牛奶。3、男性过敏原SPT总阳性率高于女性,花生阳性率有显著差异(P=0.015)。4、学龄前期以后食物过敏原S PT阳性率明显升高(P=0.000),不同年龄组前五位主要过敏原阳性率分别比较均有显著差异(P=0.000),婴幼儿期以牛奶、鸡蛋过敏为主,学龄前期及以后以海蟹、海虾为主,S PT强阳性率分布也符合此规律。5、该研究四种不同儿童过敏性疾病(哮喘、鼻炎、过敏性咳嗽及皮炎)之间,食物过敏原S PT总阳性率比较无差异(P0.05),前五位过敏原阳性率分别比较仅海蟹有差异(P=0.045),四种疾病的SPT强阳性率均以海蟹、海虾为最高。结论重庆、四川等地区不同性别、年龄组的儿童过敏性疾病,食物过敏原分布情况明显不同,早期明确过敏原可以为临床诊治提供帮助。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6

【引证文献】

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 施国善;基于NF-κB信号通路的抗支糖浆抑制咳嗽变异性哮喘气道重塑的作用及机制研究[D];黑龙江中医药大学;2017年

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本文编号：1220400