“品管圈”活动在提升门诊西药房药学服务质量中的应用

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2 0 1 3年 7月第 1 1卷第 2 1期 发症的发生。综上所述，剖官产术中行子宫肌瘤剔除术，虽然延长手

临床研究 2 1 9

医药卫生导报， 2 0 1 0, 1 6 ( 1 6 ): 1 9 8 4— 1 9 8 6 . [ 3]刘惠.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术 8 0例[ J] .中国实用医刊， 2 0 1 0, 3 7 ( 1 8 ): 8 2— 8 3 .

术时间，但对手术其他风险如出血量、术后并发症的增加不明显，并 且短期内有利于产后子宫复原、恶露排除，远期又让患者免遭二次手术，从而解除了患者的生理疾病、心理压力和减轻了经济负担。所以

【 4】李洋 .妊娠合并子宫肌瘤 1 3 2例临床分析[ J】 .中国医学创新， 2 0 1 2, 9 ( 1 7 ): 1 0 3— 1 0 4 .

我们认为妊娠期子宫肌瘤在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除是有效的、可 行的。

【 5]陈伟娜，韩同彬，高丽 .乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临 床观察[ J] .中国当代医药， 2 0 1 1, 1 8 ( 1 4 ): 5 1 - 5 2 .

参考文献 [ 1】乐杰 .妇产科学[ M】 . 7版.北京：人民卫生出版社， 2 0 0 8: 2 7 2— 2 7 4 .

[ 6]李小毛，段涛，杨慧霞 .剖宫产热点问题解读[ M] .北京：人民卫生 出版社， 2 0 1 0: 1 2 2— 1 2 5 .

[ 2】朱洁云.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时处理的临床探讨[ J] .国际

“品管圈”活动在提升门诊西药房药学服务质量中的应用 王娅能

(四川省汉源县人民医院药剂科，四川汉源 6 2 5 3 0 0 ) 【摘要】目的探讨“品管圈” (即品质管理圈)活动在提升门诊西药房药学服务质量中的应用价值。方法将“品管圈”活动应用于我院门 诊西药房，按其十大步骤实施。结果门诊西药房调剂内差件数由“品管圈”活动前的 4 6 . 7 5件/周下降至“品管圈”活动后的 2 1 . 2 5件/周，

下降了5 4 . 5 5%以上。结论在门诊西药房开展“品管圈”活动有效可行，可降低减少调剂内差的发生率，从而提升门诊西药房药学服务质量。 【关键词】品管圈；西药房；调剂内差；服务质量

中图分类号：R 9 5 2

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1— 8

1 9 4( 2 0 1 3 )2 1— 0 2 1 9 - 0 2

“品管圈” ( Q C C )的全称为品质管理圈，指的是工作性质相同、相近或者互补的基层工作人员自发自动地进行品质管理活动而形 成的小圈团体，通过自我或相互启发、团体合作与集思广益，按照十大步骤并灵活运用品管手法，目的是解决工作问题、改善工作现场和提供工作质量…。我院门诊西药房于2 0 1 2年7月始开展了“品管圈”活动，效果良好。报道如下。 1资料与方法 1 . 1一般资料

1 . 2 . 4分析原因

分析原因目的是找出问题关键，是活动重要环节之一，本次圈活 动应用特性要因图对全部原因进行分析，原因涉及人员、方法、材料

和工具等方面。得出我院门诊西药房厨房调剂内差发生的主要原因 是：①同厂家异品种包装相似，同通用名其不同剂型与规格易混淆； ②调剂审核不严；③退药归位操作流程有缺陷；④处方多，工作强度大；⑤药品规格与包装调整及药品新品种上架未能及时告知；⑥调剂

室台面凌乱。 1 . 2 . 5对策实施

收集2 0 1 2年7, 9至2 0 1 2年l 2月我院门诊西药房处方调剂内差登记资料，比较在我院西药房开展“品管圈”活动前后的调剂内差数据， 统计分析活动结果 (包括有形与无形成果 )。 1 . 2方法 1 . 2 . 1组圈与选定主题

药师严格遵循“四查十对”原则进行处方调配核发，对同厂家异品种包装相似等易混淆药品，制定表格与对比图贴于醒目位置，并将易混药品分开放置，辅以警示标志，圈员相互提醒与监督；严格调剂审核规范操作，圈员间互审互助，改善处方调剂内差，有专人负责所 退药品的放置，退药手续须经2人经办并规范操作流程，避免差错； 实行西药房人员优化组合，合理排班与人员搭配并适宜安排窗口休息

本着自发自愿的原则，我院门诊西药房于2 0 1 2年7月成立了7人组

成的“品管圈” (微笑圈 ),药剂科主任担任辅导员，门诊西药房组长担任圈长。在对圈员进行“品管圈”活动步骤、手法及其他相关知识培训后，以“头脑风暴”的形式让圈员提出门诊西药房急待解决的问题，排名前1 2条的建议再用矩阵法评分并分析，最终把“降低门诊西药房处方调剂内差发生率”定为本次活动主题。 1

- 2 . 2计划拟定

时间，另外将消耗量大的药物置于易拿处，同系统用药集中在一处放 置，提供工作效率，最大限度减少因此而引起的调剂内差；药品规格

与包装调整及药品新品种上架及时打印书面形式告知书且口头通知， 并由专人负责介绍有关新品种知识；将发药所需物件定置摆放，调剂 台面严禁无关物件出现，并及时清洁、清理台面，营造良好调剂环境，由专人负责监督。

拟定“品管圈”活动计划书，整个活动将历时6个月，，活动一周为单位，每周活动 l~ 2次，1次5 0 - 7 0 m i n,拟定步骤实施时间、活动日 程安排与圈员的工作分配。 1 . 2 . 3确定目标

2结

果

2 . 1有形成果调剂内差件数由活动前的4 6 . 7 5件/周下降至活动后的2 1 . 2 5件/周， 下降了5 4 . 5 5%以上，见表 1。 表 1门诊西药房应用“品管圈”活动前后处方调剂内差比较

应用内差检查表收集我院2 0 1 2年7月间 ( 4 N )门诊西药房处方调配内差件数，共计 1 8 7件，周平均为4 6 . 7 5件/ N,根据圈员活动积极度与圈能力，并考虑到此圈为我v院门诊西药房第 1圈等因素，最终将本次圈能力值定为5 0%。目标值=活动前值一(活动前值 X改善重点 X圈 能力值 )= 4 6 . 7 5一( 4 6 . 7 5 X 9 8 . 9 0%×5 0%)= 2 3 . 1 2(件/周 )。

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