西药临床合理用药的几点思考

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西药临床合理用药的几点思考

作者：刘宁

来源：《中国实用医药》2014年第27期

【摘要】 西药的合理使用对于提高医院各种疾病的治疗效果， 降低患者家庭以及社会的经济负担具有十分重要的作用。目前临床上不合理用药的情况层出不穷， 延误患者的最佳治疗时间， 甚至发展为更为严重的疾病。为了对西药临床合理用药提出相应的建议和对策， 本文首先对西药临床使用过程中存在的问题展开全面的研究， 然后针对存在的问题提出应该如何合理的使用西药， 为今后临床西药的合理使用提供重要的理论参考依据。

【关键词】 西药；临床用药；问题；建议与对策

合理的用药是为患者提供安全、有效的康复治疗的前提， 也是临床医学上的重点核心工作。随着目前西药种类和疾病临床表现形式的不断增多， 临床上不合理用药的情况层出不穷。这不仅给患者带来了极大的危害， 同时也严重的影响着医院的声誉[1]。为了能够加强西药临床的合理使用， 医院针对用药过程中存在的问题， 采取有效的措施进行纠正， 对于提高用药的质量具有十分重要的价值和意义。本文首先对临床西药使用存在的问题进行全面的分析， 然后在此基础上提出应该采用怎样的方法和对策提高西药临床使用的合理性。 1 西药临床使用存在的问题

1. 1 重复用药 由于现在药品种类的增多， 药品的名称相同和相似的情况非常常见。通常存在不同治疗目的和治疗效果的药品具有相同或者相似的名称， 这样非常容易造成在开出处方的时候造成药物的重复使用或者是错误使用。同一种药物也可能存在着多个商品名， 据统计研究可以发现同一种药物具有4个甚至以上商品名的占到45%左右，， 有的药品商品名的数量甚至高达10个。所有这些都非常容易导致药品重复使用的现象， 为了能够有效的解决这个问题， 卫生部曾经颁布了《处方管理办法》规定医院在开出处方的时候应该使用通用的名称。

1. 2 用药的剂型不合理 西药临床使用过程中用药的剂型存在不合理性， 例如对于阴道感染的治疗， 常见的处方有使用制霉菌素片1片/次， q.d.， 塞入到阴道中；使用甲硝唑片1片/次， q.d.， 塞入到阴道。虽然这两种片状药物能够发挥一定的局部治疗的功效， 但是其治疗效果与阴道栓剂相比存在着很大的不足。由于片剂和栓剂在配方、工艺和效果方面都具有很大不同， 栓剂在阴道内部受到人体温度和环境的影响， 更容易融化并发挥药物作用。因为片剂和栓剂塞入到阴道中发挥作用的时间以及功效的大小不同， 片剂通常硬度都比较大， 在崩溃的时候可能会对患者的阴道内壁黏膜带来一定的损伤， 增加药物给患者带来的刺激性。不同的西药剂型通常具有不同的用法和作用， 在临床上存在最大的问题就是不能够正确使用不同药物剂型， 使其药物功效发挥到最大。

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