THR治疗CroweⅢ型成人髋臼发育不良的有限元分析及临床近中期随访

发布时间：2018-12-07 17:47

【摘要】：目的： 1、构建CroweⅢ型成人髋臼发育不良的三维有限元模型，在此模型上模拟人工全髋关节置换术，分别在真臼及假臼上安置人工髋臼假体，在生理负载下，应用有限元方法分析比较不同位置安置人工髋臼假体的生物力学差异，为CroweⅢ型成人髋臼发育不良术式的选择提供理论依据。 2、随访我院行人工全髋关节置换术治疗的CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者，评估其近中期临床疗效。 方法： 1，选择无其他疾患的成人单侧CroweⅢ型髋臼发育不良患者，对其骨盆及股骨上段进行64排螺旋CT扫描，获取薄层CT扫描数据，运用MIMICS10.01数字化三维医学影像交互式软件和ABAQUS6.9有限元分析软件建立CroweⅢ型髋臼发育不良三维有限元模型。根据人工假体的几何数据建立人工假体三维有限元模型并在CroweⅢ型髋臼模型的真臼及假臼上模拟全髋关节置换术，通过设定边界并加载关节负荷，得出在CroweⅢ型髋臼模型的真臼及假臼上安置人工假体时髋关节及假体周围的应力分布、应力及位移值，并进行生物力学分析。 2，回顾性分析2006年1月至2011年2月在我院行人工全髋关节置换术治疗的32例CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者的病例资料，通过电话、书信及家访进行随访，其中，失访8例，成功随访24例（24髋），男10例，女14例，手术时平均年龄53.5岁（36-75岁），平均随访47.5个月（15-75个月），采用Harris评分评估临床疗效并拍摄髋关节X线，观察人工假体有无松动、断裂。 结果： 1.对模型加载后，通过有限元分析，发现在CroweⅢ型髋臼模型的真臼上安置人工假体时髋关节及假体周围的应力及位移极值均小于在假臼上安装人工假体，其髋臼及股骨上段的应力分布比假臼更接近正常髋关节，但应力极值均高于正常髋关节。 2.临床随访结果：24例CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者的近中期疗效均满意，Harris评分由术前的26.65分(10-55分)提高至末次随访时的87.5分（76分-97分），髋关节X线均未发现假体松动、断裂。 结论： 1.对于CroweⅢ型成人髋臼发育不良患者，，在进行人工全髋关节置换术时，在真臼位置上安置假体优于假臼。 2. THR治疗晚期CroweⅢ型成人髋臼发育不良时，在真臼处安放人工假体，可获得较满意的近中期临床疗效。
[Abstract]:Objective: 1. To construct a three-dimensional finite element model of Crowe 鈪

本文编号：2367591