正常人体喉关节结构与运动的影像解剖学研究

发布时间：2018-12-08 13:01

【摘要】：目的：喉是控制呼吸、发音、吞咽及呼吸道防御的重要器官。本实验利用多层螺旋CTMultislice Spiral Computed Tomography,MSCT)对人体喉进行扫描,尝试不同扫描和重建参数设置,优化扫描参数：对健康志愿者在平静呼吸、Valsalva呼吸(深吸气后,闭唇但通过上下唇缝隙呼气)、深吸气、发“yi”音等四个生理状态的喉部各关节活动进行描绘,从解剖和生理角度阐明喉部各关节运动功能,分析机理。为下一阶段探讨各种喉部常见疾病如喉癌、声带麻痹、环杓关节脱位等患者治疗前后影像学结构改变,分析病变对喉部解剖形态和运动功能的影响及临床评估提供新手段。方法：运用我院64排高分辨率多层螺旋CT,设置不同扫描参数,对3名健康志愿者喉部软骨支架在平静呼吸、Valsalva呼吸、深吸气、发“yi”音等四个生理状态进行扫描。扫描参数为：FOV330,矩阵1024×1024,准直器层厚0.625mm,电压120kV,管电流分别100mA、70mA、50mA,螺距1mm,重建层厚1mm。扫描完毕后将数据传输到后台独立工作站汇总,对比不同扫描参数对喉软骨结构显示率及影像质量等因素有无差异性,寻找能清晰显示喉软骨解剖标志的最低剂量设置。利用优化后的扫描参数对11名健康志愿者(男7名,女4名),进行喉部上述四种生理状态下软骨支架扫描及其三维重建,对不同状态下人体喉软骨、软骨间相互关系及其立体形态、环杓关节运动情况等指标进行测量,建立各种运动状态下的正常参考值。结果：1、采用管电流为70mA的低剂量参数设置,MSCT扫描所得图像对喉部结构显示较清晰,喉软骨、周围软组织的形态、大小、边界及内部细微结构等的显示与常规剂量扫描所得图像无明显差异。2、Valsalva(?)乎吸、发“yi”音状态与平静呼吸相比较,两侧声带突间距之间差异有具有显著性(P≤0.01)；深吸气状态与平静呼吸相比较,两侧声带突间距差异无统计学意义(P0.05)；Valsalva呼吸、发“yi”音状态与平静呼吸相比较两侧肌突间距差异有具有统计学意义(P0.05),深吸气状态与平静呼吸相比较两侧肌突间距差异无统计学意义(P0.05)；平静呼吸时男女两组志愿者声带平面甲状软骨板夹角和正中矢状面环状软骨弓高度差异均无统计学意义(P0.05),正中矢状面环甲间隙两组间差异具有显著性(P≤0.01)；以平静呼吸作为参照,Valsalva呼吸、深吸气、发“yi”音状态时左右两侧杓状软骨轴位旋转角度差异无统计学意义(P0.05) 结论：1、本实验利用MSCT(?)(?)剂量扫描在活体上无创描绘喉部各关节结构与运动情况,在保证图像质量达到诊断要求的前提下,大大降低了受检者所受的X线辐射剂量。2、测量出了活体人喉部不同生理运动状态下的结构变化,并了解了不同性别在喉部不同运动状态下喉部结构的差异,从解剖和生理学方面深入了解喉部运动功能。3、为下一阶段探讨各种喉部常见疾病如喉癌、声带麻痹、环杓关节脱位等患者的治疗前后MSCT改变,分析病变对喉解剖形态和运动功能的影响及临床评估提供新手段。
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【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R322

【参考文献】