改良Fujita法建立兔心肌梗死模型

发布时间：2018-12-09 16:36

【摘要】：目的：通过改良Fujita法的开胸方法,建立一种简单、有效的兔心肌梗死(myocardial infarction, MI)模型,并与Fujita法建立的兔MI模型在手术时间、剪胸骨长度、心功能、术后恢复情况、远期存活率方面比较,评价用这种改良法建模的效果。方法：健康成年日本大耳白兔41只,雌雄不拘,抽签法随机抽取1只作为健康对照,其余随机分为两组：大切口组(n=20)和小切口组(n=20)。大切口组开胸方法：从剑突上方开始正中纵行剪开胸骨体、胸骨柄直至颈静脉切迹,约8cm；小切口组开胸方法：正中纵行剪开胸骨体的下段,约3cm。两组均采用正中开胸结扎冠状动脉左室支(left ventricular branch, LVB)建立MI模型。在无人工通气辅助下正中开胸,保持肋骨、胸膜腔完整,距离左心耳缘下(5-10)mm内(左室支起点与心尖连线的中点位置)结扎冠状动脉LVB,见结扎远侧心肌颜色变暗或发白,搏动减弱,Ⅱ导联心电图(electrocardiogram，， ECG)示ST段上抬,初步判断模型制作成功。分别于冠状动脉结扎前、结扎后30min、建立MI模型4周后行ECG检查,观察ECG动态变化；存活4周后行心脏彩超检查,并与术前心功能比较；统计围手术期发生死亡的动物数量：记录制作MI模型的手术操作时间、剪胸骨长度；建立MI模型后,动物饲养方式、所投的饲料量同术前,观察动物进食恢复情况并记录第一次吃完正常投食量的时间。制作心肌病理切片,行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色和Masson三色染色,观察病理变化。结果：建立MI模型后4周,小切口组动物17只存活,大切口组动物13只存活,组间动物死亡率差异不显著(P0.05)；符合建立MI模型ECG成功标准(术前ECG正常；冠状动脉结扎后30min ECG较结扎前出现典型ST段弓背抬高,T波高耸；建模后4周ECG出现病理性Q波)的动物,小切口组16只,大切口组12只；心脏彩超建模成功标准是左室缩短分数(left ventricular fractional shortening, LVFS)小于或等于35%,符合该标准的的动物小切口组14只,大切口组11只；同时符合ECG和心脏彩超建模成功标准的动物,小切口组14只,大切口组11只。病理切片呈典型的MI变化。建模成功率：小切口组70%(14/20)；大切口组55%(11/20),二者无明显差异(P0.05)。心脏彩超结果分析：组间各心脏彩超检测指标相比均无明显差异(P0.05)；各组内建模前后心脏彩超检测指标比较：左室缩短分数(LVFS)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)和左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)有显著差异(P0.05),心率(heartrate, HR)无明显差异(P0.05)。两组实验动物建模过程中所剪胸骨的长度：大切口组剪胸骨(8.03±1.14)cm；小切口剪胸骨(3.05±0.20)cm,两组所剪胸骨的长度差异显著(P0.01)。制作兔MI模型的手术时间：大切口组(32.73±2.76)min；小切口组(25.50±2.65)min。两组所需的手术时间差异显著(P0.01)。建立MI模型成功的动物术后进食恢复情况：大切口组实验兔第一次吃完正常投食量的时间(1.86±0.64)d,小切口组实验兔第一次吃完正常投食量的时间(0.64±0.23)d,两者相比小切口组用时间短,恢复快,大切口组用时间长,恢复较慢,并且差异显著(P0.01)。结论：通过两种不同的开胸方法(大、小切口)开胸,避免胸膜损伤,结扎家兔冠状动脉LVB成功建立MI模型,但是小切口组剪胸骨少,手术时间短,对动物造成的创伤小,动物恢复较快。
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【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R542.22;R-332

【参考文献】