婴儿早期语言与听力及再认记忆的电生理学研究

发布时间：2019-01-24 13:56

【摘要】：目的：语言是人类特有的一种交流工具,语言的发育水平会影响儿童的阅读、学习、智力、情绪以及社会适应能力等多方面的发展。本研究通过听觉、记忆、社会因素三方面探讨影响早期语言发育的相关机制： 1、研究正常足月婴儿一周岁内听觉通路及中枢听觉时间处理能力的发育轨迹。 2、根据足月儿早期语言发育的特点,分析中枢听觉时间处理能力、母亲智商(intelligence quotient, IQ)及家庭社会经济地位(Socio-economic Status, SES)与婴儿语言发育的相关性,探索早期语言发育的预测因子。 3、研究足月儿早期听觉再认记忆的发育情况,了解参与语言发育的记忆机制。方法：共纳入126名出生胎龄为37-41周的6周龄健康足月儿,其中107名婴儿于9月龄时再次接受随访测试。根据性别、出生胎龄分别分为：男、女组以及早期足月组(37-38周龄)和足月组(39-41周龄)。纳入随访的婴儿分别于6周及9月龄进行常规脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response, ABR)测试以及前掩蔽测试；于9月龄时进行汉语沟通发展量表普通话版(CCDI-P)测试,同时被试母亲完成标准瑞文推理测验及家庭社会经济状况调查表；分别选取45及49名婴儿于6周及2月龄时进行事件相关电位测试(event-related potential, ERP)。主要观察指标如下： 1、脑干听觉诱发电位(ABR)：常规ABR测试观察指标为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(Peak latency, PL),Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期(interpeak latency, IPL),Ⅰ、 Ⅲ、Ⅴ波波幅(amplitude, Amp);前掩蔽测试观察指标为探测刺激的V波潜伏期(PL)和波幅(Amp)。 2、汉语沟通发展量表(CCDI-P):短语理解、手势、词语理解及会说部分得分、CDI综合分(包括短语理解、手势、会说部分得分总和)、CDI总分(短语理解、手势、词语理解及会说部分得分总和)。 3、瑞文标准推理测试(SPM)：智商(IQ)得分。 4、家庭社会经济状况(SES)调查表：SES指数。 5、事件相关电位(ERP):P2波潜伏期及波幅、P750波平均波幅、NSW波平均波幅、PSW波平均波幅。结果： 1、6周和9月龄婴儿常规ABR测试结果存在明显的性别差异,男孩的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期均显著长于女孩(p0.05),6周龄男孩ⅠⅢ、Ⅴ波波幅低于女孩(p0.05)；两年龄段早期足月组婴儿的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波峰间期较足月组婴儿延长(p0.05)。前掩蔽测试发现,随掩蔽—探测刺激间隔缩短,Ⅴ波潜伏期延长,波幅降低(p0.01)；随年龄增长,V波潜伏期显著缩短,波幅增高(p0.01)。两年龄组各测试条件下,男孩的V波潜伏期均显著长于女孩(p0.01),6周时男孩的V波波幅低于女孩(p0.05)；6周龄时早期足月组婴儿各条件下的V波潜伏期均显著长于足月组婴儿(p0.01),到9月龄时不同胎龄组间的潜伏期差异仍在64ms及16ms条件下存在(p0.05,pO.1)。 2、男孩CCDI-P短语理解和手势部分得分及CDI综合分低于女孩(p0.05)。早期足月组婴儿词语理解得分及CDI总分低于足月组婴儿(p0.05)。9月龄时前掩蔽测试64ms条件下的V波潜伏期与9月龄的语言发育密切相关,V波潜伏期越短,婴儿的短语理解(p0.01)、词语理解、CDI综合分及CDI总分越高(均p0.05)。将9月龄64ms条件下的V波潜伏期作为协变量进行分析发现,性别和胎龄对CCDI-P各项得分的影响均消失(p0.05)。利用9月龄64ms条件下的V波潜伏期建立CCDI-P短语理解、词语理解、CDI综合分及CDI总分的回归预测方程如下：Y1=11.105-1.633X;Y2=157.313-18.706X;Y3=25.431-3.437X;Y4=182.743-22.143X。此外,家庭社会经济地位是影响婴儿早期语言发育的社会因素,低社会经济地位家庭出生的婴儿词语理解得分及CDI总分明显低于中高社会经济地位家庭出生的婴儿(p0.05),其中母亲受教育程度是婴儿语言发育最重要的社会背景因素,母亲学历越低,婴儿词语理解得分及CDI总分越低(p0.05),而母亲智商、父母年龄及父亲受教育程度与早期语言发育水平无显著相关性。 3、6周龄组婴儿在中线位额区、右侧额-中央区以及中央区对母亲声音诱发的P2波波幅明显高于陌生人声音诱发的波幅(均p0.05),母亲和陌生人声音诱发的P2潜伏期无统计学差异；2月龄组婴儿在中线位对母亲声音诱发的P2波波幅更高(p0.05),母亲声音诱发的P2潜伏期较陌生人声音诱发的潜伏期有延长趋势(p0.1)。6周龄婴儿对母亲及陌生人声音诱发的P750波幅无明显差异,2月龄婴儿在左侧冠状位对陌生人声音诱发的P750波波幅更高(p0.05)。两年龄组婴儿对陌生人声音均诱发了负值更大的NSW波(p0.01,p0.05)；6周龄婴儿对陌生人声音未诱发出明显的PSW波,2月龄婴儿在右侧颞区对陌生人声音诱发出了更大的PSW波(p0.05)。结论： 1、性别和胎龄影响足月儿早期听觉通路及听觉时间处理能力的发育轨迹,女孩发育快于男孩,早期足月组婴儿发育落后于足月组婴儿。 2、性别及出生胎龄会影响婴儿早期的语言发育水平,女孩语言发育快于男孩,早期足月组婴儿语言发育落后于足月组婴儿。听觉时间处理能力是影响语言发育最重要的生理因素；家庭社会经济地位影响婴儿早期的语言发育,其中母亲受教育水平的影响最为显著。 3、6周及2月龄婴儿能快速分辨熟悉的声音刺激,并具有探测新奇刺激的能力；随年龄增长,婴儿对词语的听觉加工处理能力增强；6周龄婴儿不具备对陌生刺激的记忆更新能力,到2月龄时大脑对陌生刺激的神经加工处理能力增强,具备对陌生声音刺激的编码及记忆更新能力。
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【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R338

【参考文献】