多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排系统耐药基因的研究

发布时间：2019-07-14 11:42

【摘要】：目的：了解鲍曼不动杆菌医院感染流行病学情况并同时探讨多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排系统与耐药的关系，为控制院内感染提供直接可靠的参考依据。方法：随机引物扩增多态性DNA（RAPD）基因分型方法检测60株多重耐药鲍曼不动杆菌；应用琼脂稀释法检测主动外排抑制剂碳酰氰间氯苯腙(CCCP)联合抗菌药物对多重耐药鲍曼不动杆菌生长的影响，以检测多重耐药鲍曼不动杆菌的外排表型；采用聚合酶链反应(PCR)筛选鲍曼不动杆菌的主动外排基因adeABC和adeRS。 结果： （1）60株鲍曼不动杆菌的多重耐药情况非常严重，对亚胺培南/美罗培南耐药率分别80.0%和81.7%，对其它大多数抗菌药物的耐药率为90%以上。 （2）临床分离的60株鲍曼不动杆菌依据RAPD方法共分为11个型：A型12株，B型18株，C型10株，D型3株，E型5株，F型2株，G型2株，H型2株，I型4株，JK各1株。 （3）加入外排泵抑制剂CCCP的多重耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星的MIC50，MIC90有2-4倍的下降。而未加CCCP组，阿米卡星对鲍曼不动杆菌全部表现为耐药。 （4）在临床分离的60株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到外排泵基因adeA52株，，adeB58株，adeC55株，adeR54株，adeS55株，同时检测到具有adeA, adeB,adeC的共有42株，同时具有adeR和adeS的有45株，而5种基因全部检测到的有42株，只有2株全部阴性。 结论： （1）我院多重耐药鲍曼不动杆菌分为11个基因型，其中A、B、C3型共占了66.7%，表明我院医院感染鲍曼不动杆菌可能存在院内克隆传播。 （2）CCCP可减少多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的外排作用,增加抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑制率。 （3）外排基因adeABC与调节基因adeRS可能与鲍曼不动杆菌的多重耐药相关。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R378

【参考文献】

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本文编号：2514366