巴马小型猪心脏移植模型及供心保护策略

发布时间：2020-10-23 07:30

　　 目的总结和探讨本中心建立巴马小型猪心脏移植模型的经验及供心保护策略。方法选用25～35 kg的广西巴马小型猪各11头,分别作为供、受体。供体全麻下取胸部正中切口,主动脉根部4℃St.Thomas液灌停心脏,心脏离体后予UW液再次灌注并保存。受体采取全麻下正中切口,常规建立体外循环,采用双线对点交叉缝合的方式进行心房及大血管吻合。结果有8头移植心脏成功复跳,3头开放后出现室颤未能恢复自主心率,最初5头吻合口有活动性出血。结论巴马小型猪解剖结构有其特殊性,其心脏移植模型成功建立的关键在于合适的手术方式、合理的围手术期处理和恰当的心脏保存及心肌保护,本实验可为心脏移植的进一步基础和临床研究提供经验积累。
【部分图文】：

取胸正中切口,开胸后静脉注射肝素2 mg/kg,切除胸腺组织,剥离心包与胸膜间的脂肪组织,常规建立体外循环。阻断上、下腔静脉及奇静脉,沿着左心耳顺着房室交界沟向下及向上完整切除供心,尽量保留上下腔、主动脉、肺动脉全段及部分心肌组织,适当分开上、下腔静脉相连的右房组织,若伤及右肺静脉则予以修补。将供心适当修剪后,最初5头心脏移植采用传统单线连续缝合方式依次进行左心房、下腔静脉、主肺动脉、升主动脉及上腔静脉的吻合。后6头心脏移植于左上肺静脉开口处作为定点,以右下肺静脉开口处作为对点,采用双线连续交叉缝合方法吻合左心房(图1)。同法以左右侧对点的方式采用双线连续交叉缝合方法分别吻合下腔静脉及主肺动脉(图2)。于供猪降主动脉起始部修剪适合长度后与受猪升主动脉以左右侧对点的方式采用双线连续交叉缝合的方法吻合。经鼓肺排气后分别闭合主动脉弓部的两根头臂干分支。减流量后开放主动脉恢复供心血供,待供心恢复自主心跳后于上腔静脉左右侧缘为对点采用双线连续交叉缝合方法吻合上腔静脉。检查并缝合部分吻合口漏。并行1 h后供心跳动良好,血压等生命征平稳即可停机并依次撤除体外循环。图2 对点双线交叉缝合方法吻合主肺动脉

对点双线交叉缝合方法吻合主肺动脉
【参考文献】

相关期刊论文 前6条

1 黄成锋;朱平;李小辉;郑少忆;卢聪;郭惠明;庄建;;离体心脏的心肌保护[J];中华胸心血管外科杂志;2016年01期

2 郭佳妮;王月丽;;超声心动图负荷试验的研究进展[J];心肺血管病杂志;2015年10期

3 莫安胜;;体外循环心脏不停跳心肌保护的研究进展[J];微创医学;2014年06期

4 李鉴峰;曲虹;郑长宏;唐洪涛;邢春生;;超声心动图对心脏移植监测的多种效应[J];中国组织工程研究;2013年53期

5 林辉;莫安胜;黄爱兰;温昭科;贺榜福;梁胜景;周一凡;卢昌超;胡艳燕;顾超琼;;广西巴马小型猪用于心脏移植的研究[J];广西医科大学学报;2011年01期

6 林辉;莫安胜;温昭科;黄爱兰;贺榜福;梁胜景;周一凡;卢昌超;胡艳燕;顾超琼;;心脏不停跳法猪供心保存模型的建立[J];中国临床新医学;2010年11期

【共引文献】

相关期刊论文 前2条

1 许家丽;邓福英;曾小蕙;黄爱兰;温红;;巴马小型猪不停跳心脏移植实验模型手术物品准备方法及对手术的影响[J];现代医药卫生;2014年19期

2 许家丽;温红;曾小蕙;邓福英;;器官移植动物实验手术配合的现状及进展[J];现代医药卫生;2013年10期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 吴法令;;冠状动脉疾病应用ATP负荷与腺苷负荷下血流储备分数评价比较[J];中国继续医学教育;2014年01期

2 夏梦宁;张平洋;方玲玲;马小五;冉红;吴文芳;张佳佳;;斑点追踪成像结合腺苷负荷超声评价心肌梗死患者心肌存活性[J];中国医疗设备;2013年11期

3 陈蒙蒙;黑飞龙;;非去极化心脏停搏液的研究进展[J];中国体外循环杂志;2013年01期

4 虢艳;于明华;张丽;刘特长;周惠明;李健茹;廖育儒;;三磷酸腺苷负荷超声心动图和冠状动脉造影在川崎病远期随访中的价值[J];岭南心血管病杂志;2013年01期

5 谷孝艳;何怡华;李治安;薛超;潘泽雁;韩建成;张烨;;超声组织多普勒在监测心脏移植急性排异反应中的价值[J];中国超声医学杂志;2012年08期

6 张宗河;易忠;王斌;;腺苷负荷与ATP负荷下血流储备分数评价冠状动脉疾病的比较[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年12期

7 赵丽;倪锐志;;负荷超声心动图的研究进展[J];医学综述;2012年02期

8 杨守国;王春生;陈昊;洪涛;胡克俭;庄亚敏;林熠;杨兆华;;298例原位心脏移植受者远期疗效分析[J];中华移植杂志(电子版);2011年02期

9 Cyprien MBA MBA;邓又斌;毕小军;王文璇;刘蓉;朱英;;大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值[J];中华超声影像学杂志;2011年02期

10 莫安胜;林辉;;心脏移植供心保存的研究进展[J];微创医学;2010年05期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 仲宁;沈振亚;叶文学;胡江文;丁琦;闫效坤;张胜超;;豚鼠到大鼠异种心脏移植模型的改进[J];江苏医药;2008年06期

2 冯旭;何巍;覃家锦;周绍昉;郑宝石;陈铭伍;;不停跳心脏移植模型的建立[J];广西医科大学学报;2008年06期

3 林善昌;何巍;周绍昉;陈铭伍;周华富;冯旭;刘翔;;同种异位不停跳心脏移植模型的建立[J];广西医科大学学报;2008年01期

4 高开柱;孙宗全;杜心灵;史嘉玮;冯剑锷;苏刚;刘超;;套管法建立小鼠颈部心脏移植模型的探讨[J];华中科技大学学报(医学版);2006年05期

5 叶子峥,李幼平;袖套法小鼠颈部心脏移植模型的改进[J];华西医学;2005年01期

6 李军良;张东;郭天康;田宏伟;王涛;;小鼠腹部心脏移植模型的建立及技术改进[J];中国组织工程研究;2019年27期

7 熊海波,夏穗生,温浩;小鼠腹部同种异体心脏移植模型的建立及改进[J];新疆医科大学学报;2003年05期

8 刘琛;王斌;王春生;;单人袖套法建立小鼠颈部心脏移植模型[J];上海医学;2013年05期

9 张晓刚,吕毅,王博,李晖,于良,刘昌,仵正,孟珂伟;改良协调性金黄地鼠到大鼠的异位腹腔异种心脏移植模型的建立[J];第四军医大学学报;2005年19期

10 刘法兵;刘志宏;谭建明;刘永;;一种改进的大鼠腹部心脏移植模型[J];中华器官移植杂志;2006年03期

相关博士学位论文 前3条

1 张立;健脾祛痰化瘀法通过miRNA-33及其下游通路调控胆固醇代谢的实验研究[D];辽宁中医药大学;2019年

2 吴延军;STZ和食物诱导的广西巴马小型猪T2DM模型肝脏转录组和蛋白质组差异分析[D];广西大学;2019年

3 严雪瑜;骨骼肌转录组与蛋白组联合分析巴马小型猪T2DM的发病机制[D];广西大学;2018年

相关硕士学位论文 前5条

1 许少华;小鼠同种异体心脏移植模型长期耐受状态相关标志物研究[D];昆明理工大学;2016年

2 姚爽;巴马小型猪糖尿病心肌病模型的建立及鉴定[D];桂林医学院;2019年

3 宋少锐;广西巴马小型猪动脉粥样硬化模型制作的初步研究[D];广西大学;2014年

4 邹迪莎;实验性巴马小型猪1型糖尿病模型的建立及评价[D];桂林医学院;2017年

5 周子谦;广西巴马小型猪糖尿病种植模型的建立[D];南京大学;2015年

本文编号：2852718