骶前蝶形接骨板的设计研制与生物力学研究及有限元分析和临床对比研究

发布时间：2022-08-04 16:43

　　研究背景骶髂复合体由骶髂关节及周围韧带组成,形成吊桥结构稳定骨盆环,是骨盆的主要稳定结构,承载主要的应力负荷。但六分之一的骨盆骨折累及骶髂关节复合体,不同程度地损伤骶髂关节及周围韧带,进一步造成骨盆环的不稳定。因此,重建骶髂关节复合体的稳定性对于治疗骨盆骨折非常重要。Avila1941年首先提出前路手术入路以来,前路切开复位内固定术在骶髂关节损伤治疗中应用越来越广泛,尤其是在陈旧性骨盆骨折,前路手术已成为骶髂关节损伤的主要方法。目前,前路手术主要采取的内固定方式是重建钢板跨骶髂关节固定,采用两块三或四孔的重建板,跨骶髂关节成角固定。生物力学研究表明,传统重建板固定骶髂关节损伤稳定性良好。但传统骶髂关节重建板也存在一些缺点。比如：经前路手术创伤大,出血较多,且有较高的腰骶干及股外侧皮神经损伤风险。传统骶髂重建板最初采用两块钢板平行放置,因四边形的不稳定性,导致其生物力学不稳定,不能牢靠固定骶髂关节脱位。研究表明,两枚重建板成60度夹角时具有良好的生物力学稳定性。但因前路手术视野小,操作空间狭窄,难以确定夹角为60度。骶骨侧因安全范围小,容易发生腰骶干损伤或重建板放置位置错误。为了解决传统... 

【文章页数】：159 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
Contents
中文摘要
Abstract
符号说明
研究背景
第一部分 骶前蝶形接骨板的设计和研制
    设计背景
    设计依据
    设计规格及材料
    设计可行性验证
    设计及功能特点
第二部分 骶前蝶形接骨板治疗骶髂关节损伤的有限元分析及生物力学分析
    前言
    第一章 骶前蝶形接骨板治疗骶髂关节损伤的有限元分析
        资料与方法
        结果
        讨论
        结论
    第二章 骶前蝶形接骨板治疗骶髂关节损伤的生物力学研究
        资料与方法
        结果
        讨论
        结论
第三部分 骶前蝶形接骨板治疗骶髂关节损伤的临床应用及评估
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
附图表
参考文献
致谢
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学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]骶髂关节脱位及周围骨结构骨折的前后入路手术治疗特点[J]. 樊晓海,甄平,高明暄,王建军,薛云,厉孟,邓晓文,李旭升.  中国骨伤. 2013(12)
[2]Fe含量对Ti-6Al-4V钛合金力学性能的影响[J]. 樊亚军,曹继敏,杨华斌,陈志宏,李雷.  金属热处理. 2013(03)
[3]氧含量及加工方法对医用Ti-6Al-4V钛合金丝组织与性能的影响[J]. 樊亚军,曹继敏,杨华斌,李雷,罗斌莉.  金属热处理. 2012(12)
[4]髂腹股沟微创小切口内固定治疗髋臼前柱或耻骨支骨折[J]. 李连欣,周东生,杨永良,郝振海,王永会.  中华骨科杂志. 2012 (05)
[5]骨盆与髋臼骨折值得注意的问题[J]. 王满宜.  中华骨科杂志. 2011 (11)
[6]骶髂关节骨折脱位前路手术的应用解剖[J]. 武兴国,谌业光,黄健,谢伟文,王军,郑锋,林浩东.  中国临床解剖学杂志. 2011(04)
[7]腹主动脉球囊阻断术治疗骨盆骨折大出血[J]. 李连欣,周东生,王鲁博,王伯珉,穆卫东,王甫.  中华骨科杂志. 2011 (05)
[8]骶结节韧带和骶棘韧带的解剖学测量及其意义[J]. 徐松,贾蕾,江超,邝满元,王岐本.  中国临床解剖学杂志. 2011(01)
[9]骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的早期诊断与手术治疗[J]. 李连欣,周东生.  中华骨科杂志. 2010 (04)
[10]骨盆的地形图[J]. 王先泉,张伟,孙水,张进禄,王健,李伟.  中国临床解剖学杂志. 2006(05)

博士论文
[1]张力带钢板重建骨盆后环稳定性的生物力学研究[D]. 谭国庆.山东大学 2012

硕士论文
[1]骶髂关节的相关应用解剖与前路钢板内固定术的临床应用研究[D]. 许世宏.山东大学 2006



本文编号：3669902