基于CT测量的腰椎间融合器长度选择分析

发布时间：2017-06-06 19:23

  本文关键词：基于CT测量的腰椎间融合器长度选择分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过CT测量分析国人腰骶椎L1~S1终板各径线及相应骨突环等解剖学参数,探讨后方入路腰椎融合手术椎间融合器长度的选择。方法:招募24名健康成年志愿者,男12名,女12名,行腰椎CT扫描及矢状面、终板面二维重建。于L1~S1各终板面测量终板中线斜径、最大斜径、最大倾斜角、侧矢状径及相应径线所覆盖前后骨突环长度,计算均值及标准差。比较同性别同节段上下终板中线斜径、最大斜径、最大倾斜角及侧矢状径,计算不同手术方式下的融合器长度。结果:中线斜径男性最大值为39.58±2.60mm,最小值为33.38±3.26mm;女性最大值为34.89±1.55mm,最小值为30.93±2.99mm;前后覆盖骨突环长度为6~8mm。最大斜径男性最大值为48.05±4.62mm,最小值为42.83±2.28mm;女性最大值为43.26±3.31mm,最小值为38.00±2.53mm;自L1至S1逐渐变大。侧矢状径男性最大值为36.48±3.26mm,最小值为32.11±2.50mm;女性最大值为31.75±1.64mm,最小值为28.36±2.32mm;前后覆盖骨突环长度为5.5~7.5mm。L2~L5较L1/2、L5/S1同节段上下终板对应参数均保持较好一致性,差异多无统计学意义。L5/S1节段上下终板四对参数中只有最大斜径差异无统计学意义(男性,P=0.0522;女性,P=0.6410)。根据拟定融合器计算公式,TLIF融合器长度男性L1~L4各节段应≥31mm,L4/5为30~38mm,L5/S1为25~38mm;女性L1~L4各节段应≥27mm,L4/5为26~34mm,L5/S1为23~33mm。TLIF入路下融合器置入角度应尽量达到最大倾斜角以选用更长融合器。PLIF融合器长度男性L1~L5各节段为28~30mm,L5/S1为26mm;女性L1~L5各节段为24~26mm,L5/S1为22mm。结论:CT测量分析可为腰椎间融合器长度的选择提供客观依据,根据终板斜径、侧矢状径及骨突环长度可初步预测手术节段椎间融合器长度。
【作者单位】： 复旦大学附属华山医院骨科;
【关键词】： 腰椎 体层摄影术 X线计算机 椎间融合器
【基金】：2012年上海市科委医学重点项目(编号:12411951201) 2013年上海市科技成果转化与产业化项目(编号:13DZ1940502;13DZ1940503) 2014年国家自然科学基金面上项目(编号:81472036)
【分类号】：R687.3;R322.7
【正文快照】： China后方入路腰椎椎体间融合手术自1953年Cloward等[1]介绍至今已经走过半个多世纪的历程,其主要包括以下两种技术:后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbarinterbody fusion,TLIF)。腰椎椎体间融合

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1 张志明;杨惠林;;下颈椎前路椎间融合的应用解剖学研究[J];交通医学;2008年03期

2 ;[J];;年期

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本文编号：427327