活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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粘，胸脘胀满，纳少乏力，舌淡胖或有齿痕，，苔白腻，脉濡滑。

西医诊断为慢性支气管炎，诊断标准参考第七版内科学[1]：①咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。②每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据如X线者亦可诊

肺疾病如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、断。③能排除其他心、

心脏病等。

符合上述诊断标准，病程超过三个月的即可纳入。

1.2一般资料：所有患者来自2008年10月～2009年12月海口市琼山区中医院内科病房，共65例。其中男34例，女31例，年龄最

最大79岁，平均年龄63.52岁。病程最短3个月，最长5小38岁，

年，平均病程8.27月。2治疗方法2.1中药内服：止嗽散合二陈汤为主加减：白前12g、百部15g、桔梗10g、法半夏15g、橘红15g、白茯苓10g、炙甘草6g、乌梅1个，每日1剂，分两次服，7日1疗程，连续3个疗程。疗程间可休息1～3天。若有饮食停滞加白芥子8g、莱菔子10g；胸闷加瓜蒌仁9g、枳实9g；痰盛加礞石5g；痰稠咽干加贝母10g、天花粉10g；寒

细辛6g。盛加干姜8g、

2.2艾灸：取穴肺俞、脾俞为一组，中脘、关元、丰隆为一组。采用温和灸法，将艾柱点燃后置于灸盒内，固定在穴位处，每穴灸12分钟，以患者自觉温热不烫为度。两组交替，每日1次，7次1疗程，连续3个疗程。疗程间可休息1～3天。2.3西药疗法：常规抗生素静脉滴注青霉素及一代、二代头孢菌素类；化痰、止咳药。每日1次。7次1疗程，连续2～3个疗程。3治疗效果3.1疗效标准：根据1995年卫生部制定的中华人民共和国中医药行业标准中医内科病证诊断疗效标准有关治疗咳嗽的疗效评定：①治愈：咳嗽消失，听诊干、湿性啰音消失。如有发热则体温降至

②好转：咳嗽减轻。呼吸音清晰，痰减少。③未愈：咳嗽症状正常。

及体征未见改善或加重。3.2治疗结果：65例患者中，治愈12例、治愈率18.47%；为好转43例、好转率为66.15%；无效10例、无效率为15.38%；总有效率为84.62%。4病例介绍

患者周某，女，73岁，2008年10月12日就诊，反复咳嗽3月，自述患有慢性支气管炎6年。本次发病由于天冷受凉而起，晨起咳嗽痰多，质稠量多成块；活动后咳嗽加重，面白体瘦，伴纳差，多汗，饭后嗜睡，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉弱。平素易感冒。听诊

内蒙古中医药

胸部X线示：两肺下部纹理增粗。中医诊断：肺底部有干湿罗音。

咳嗽；西医诊断：慢性支气管炎。治疗以止嗽散合二陈汤加黄芪、防风；配合上述艾灸肺俞等穴位、西医西药常规疗法。5天后，咳嗽症状明显减轻，15天后基本消失。但活动后仍有咳嗽，晨起痰

即停用西药，继续中药内服、艾灸。3个疗程后，基本量明显减少。

痊愈，嘱防寒保暖，随访一年未复发，电话访谈，仅2次轻微感冒，且食欲改善，体重增加了2千克。5讨论

慢性支气管炎是老年内科多发病之一[1]，中医认为，人年老则

不注意保暖，五脏六腑开始衰弱，抗病能力下降，加上营养不足、

气候湿冷，在海南尤其是基层地区，本病发病率较高。本人临床观察发现，多数患者呈年龄大、病程长、反复发作的特点。基于此，单纯采用西医抗生素、止咳化痰对症治疗长期效果欠佳，而若能兼顾提高抗病能力、培养良好生活方式、加强营养等方面的内因治

3]

疗则能收到较理想的长期效果。因此本人筛选、综合拟定以[2，止

配合艾灸、常规西药疗法，三者并用嗽散合二陈汤中药内服为主、

慢性支气管炎久咳，疗效较为满意。

中医辨证认为，咳嗽多为外感引起，兼有内伤，久则杂合为本虚标实之证，本虚是肺脾气虚、标实风寒客肺、痰湿蕴肺。故多为脾虚痰湿型。因此，选止嗽散合二陈汤化痰除湿，健脾止咳。而脾肺阳气不足，再以药物则加重身体负担，副作用难免，故采用艾灸从外

脾俞、中脘、关元、丰隆等穴、可益气温阳、而治，通过温和灸肺俞、

健脾补肺，使痰无从生，则咳止。咳嗽发作初期、有必要对症治疗，故采用常规的西医西药治疗，待病情平稳后即可停止。三种疗法共

有可治本之正虚，达到标本兼治，既能治疗当用，即可治标之痰湿、

前症状，还能对远期的免疫力提高，减少复发频率有一定作用。

慢性支气管炎是老年病临床治疗的难点，本研究仅是临床观察，样本较少，属非前瞻性研究，故观察的层次有限，随机对照还

临床不可控因素较多，作用机制的现代研究不足，难以完全做到。

实验室确切指标难以确定，因此，今后的研究，可以从上述许多方面不断完善，采用前瞻性，多病例，结合先进的现代医学科研方法进行深入研究。参考文献

[1]陆再英.内科学.第7版[M].北京：人民卫生出版社.2008.

[2]付玉玲.中药内外合治慢性支气管炎39例[J].中医外治杂志,2010,19(2)：22.

[3]李晓卿.综合治疗老年慢性支气管炎87例临床分析[J].吉林医学,2010,31（13）：1873.

活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

李文峰*

摘要：目的：对采用中医活血化瘀法与西药联合对患有慢性萎缩性胃炎的患者进行治疗的临床效果进行探究探讨。方法：抽取84例

慢性萎缩性胃炎的患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。分别采用西医和中西医结合的方法进行治疗。结果：B组患者的临床

该组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组患者。结论：采用中医活血化瘀法与西药联合对患治疗效果明显优于A组患者；

有慢性萎缩性胃炎的患者进行治疗的临床效果令人满意。关键词：活血化瘀；西药；慢性萎缩性胃炎

中图分类号：R573.3+2

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）04-0034-02

1资料和方法

1.1一般资料：采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2007年2月至2011年2月这四年时间里，抽取来我院就诊的84例患有慢性萎缩性胃炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者77岁，年龄最小者23岁，平均年龄54.7岁；患者

患者中病程最长者24年，中有47例男性患者和37例女性患者；

病程最短者5个月，患者平均病程10.3年；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法：将抽样中的84例临床确诊患者病例随机分为A、B两

为了对采用中医活血化瘀法与西药联合对患有慢性萎缩性

胃炎的患者进行治疗的临床效果进行探究探讨，有效控制在治疗过程中和治疗后出现的并发症和复发现象，组织进行了本次研

抽取在过去一段时间内来我院就诊的究。在研究的整个过程中，

84例患有慢性萎缩性胃炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，采用西医疗法和中西医结合疗法对患者进行治疗，对两组患者的

复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。临床治疗效果、

现将分析结果报告如下。

*濮阳县第二人民医院（457176）2011年12月2日收稿

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