中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎

  本文关键词：中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎，由笔耕文化传播整理发布。

目的观察中医的活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将电子胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎132例随机分为观察组69例,对照组63例。观察组运用中医的活血化瘀法联合西药治疗;对照组单纯使用西药治疗。连续用药3个月后复查电子胃镜。并将临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果进行比较。结果观察组的临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高

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中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎 沈铀谢璇黄伟铮 广东省潮安县彩塘华侨医院 ( 16 4 554 )

【摘要】目的观察中医的活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将电子胃镜及病 理确诊的慢性萎缩性胃炎 12例随机分为观察组 6, 3 9例对照组 6 3例。观察组运用中医的活血化瘀法联合西药治疗；照组单纯使用西药治疗。连续用药 3个月后复查电子胃镜。并将临床疗效、对胃镜及病理组织学检查结果进行比较。结果观察组的临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高于对照组 ( 00。 P< .5) 结论中医的活血化瘀法联合西医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，能阻止和逆转癌前病变，值得临床推广。

【关键词】萎缩性胃炎

活血化瘀

西药

慢性萎缩性胃炎( A是以胃黏膜腺体萎缩为特 C G) 征的消化道常见病、多发病。17 9 8年 WH O将 C G列 A

为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的中度以上不典型增生被认为是癌前病变。C G顽固难治， A且西医无特效疗法，如何提高临床疗效并预防复发、变已成为当前恶研究的重要课题。我们于 20 00年 2月至 2O O6年 5月运用中医的活血化瘀法结合西医药治疗 C G取得满意疗 A效，现报告如下。 1资料与方法

5g甘草 3g蒲黄 1,,, 0g五灵脂 1。同时联合常规西 0g药，即丽珠得乐 10m/, 1 g包空腹服， 4次/; d多潘立酮 1 g3次/;乐生 2片， 0m, d维 3次/;胃酸过多的加用 d有西米替丁胶囊 0 2g4次/; p ., d H (+)或伴上腹部隐痛、 大便隐血者加用甲硝唑 04 g阿莫西林 0 5g ., .,均 2 次/ 2周。总疗程 3个月。对照组：纯使用常规 dX单西药治疗 (具体同上 )疗程 3个月。,

l4疗效标准①临床疗效标准：。主要症状和体征消失为治愈；主要症状和体征大部分缓解为显效；主要症状和体征部分缓解为有效；主要症状和体征无改善为无效。②胃镜疗效标准：胃黏膜萎缩性病变消失，增生者变平坦、光滑

,或萎缩逆转为浅表性病变为治愈； 胃黏膜萎缩程度明显减轻或萎缩范围有一处逆转为浅表 性病变为显效；胃黏膜萎缩程度减轻或范围缩小为有效；胃镜复查无变化为无效。③病理组织学疗效标准：

1 1一般资料 .

本组 12例为 6年间收治的门诊患 3

者，治疗前均经电子胃镜检查、中 14例经病理确诊其 1 为 C G,除外合并胃十二指肠溃疡， A并病理诊断疑有恶变者，应激及药物、酒精引起的急性胃黏膜病变等合并症及并发症，合并心、脑血管、、、血功能等原发肝肾造性疾患及精神病患者。全部病例符合 2 0 00年中华医学会消化病分会全国慢性胃炎研讨会共识意见¨的诊 断标准。随机分为两组，观察组 6 9例， 4男 2例， 2女 7例；年龄 l 7 7~ 5岁，中< 9岁 4例， 9岁 l其 3~4 7例， 5 9岁 2例，， 6 5~ 9岁 2 0例， 7> 0岁 3例；程 (病以出 ~

Hp (+)者转阴，胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生消失， 或萎缩逆转为浅表性病变为治愈； p H (+)转阴， 者胃黏膜炎症、萎缩明显减轻，或萎缩范围有一处逆转为浅 表性病变为显效； p+) H (者转可疑，胃黏膜炎症、缩萎减轻为有效；病理组织学无变化为无效。 15统计学方法两组疗效比较用检验。 . 2结果

现临床症状起计) 7个月至 2 9年。对照组 6 3例， 4 男 0例， 2例；龄 2女 3年 0~7岁，中< 9岁 2例， 9 l其 3~4岁 l, 9岁 2 4例一5 4例， 9岁 2~6 2例， 7> 0岁 1例。 病程 5个月至 3年。两组性别、 1年龄、病程等资料比较差异无显著性 ( 0 0 ) P> .5。 12临床特点观察组 6 . 9例中出现上腹饱胀、欲食

治疗中观察组有 2例因阿莫西林过敏出现皮疹， 改用克拉霉素 0 5g次， ./ 2次/, d并加服抗过敏药后缓解；例( 5观察组 1、照组 4例 )程中出现黑便，例对病 经查大便未发现潜出血，虑服用丽珠得乐引起，中考未断治疗。观察组中 3例及对照组中 1因治疗明显好例转而自行中止治疗，均归入治疗效果显著统计。观察

不振 2 7例，上腹部隐痛 3 8例，中伴大便隐血 4例，其 无明显临床症状 4例；胃镜检查腺体轻度增生 l、 7例 腺体中

度增生 3 7例、腺体重度增生 1 5例；病理检查中 幽门螺杆菌 ( p (+)7例、 H) 3肠腺化生 3。对照组 6例 3例中出现上腹饱胀、食欲不振 2, 6例上腹部隐痛 3, 4例 其中伴大便隐血 2,例无明显临床症状 3例；胃镜检查腺体轻度增生 l、 5例腺体中度增生 3、体重度增生 7例腺 l例； l病理检查中 n ( 2 p+)9例、肠腺化生 4例。

组 3例肠上皮化生中 1例逆转， 2例好转；照组 4例对中1例好转， 3例无变化。 观察组的临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高于对照组(< .5, P 0 0 )见表 1~3。 表 1两组艋床疗效比较 例( )%

13治疗方法观察组：活血化瘀中药， .用即选用丹参饮加失笑散加味治之，剂为：方红丹参 3, 0g炒延胡 1, 0g檀香 1, 0g春砂仁 5g苏梗 1,, 0g橘络 1, 0g大黄

望塾塑 型 塞 对照组 6 3

里塾

查塾

塾璺整 查皇 9. 56 6. 1 8

观察组 6 2(89 2 (11 1(5 ) 3(.) 9 73.) 8 4.) 11. 6 44 6(.) 1( .) 1(6 ) 2(82 88 72 0 62. 7 0 43.)

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