髂腹股沟下入路中间窗解剖及改良

发布时间：2017-12-22 12:45

  本文关键词：髂腹股沟下入路中间窗解剖及改良　出处：《解剖学报》2014年06期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的为髋臼骨折髂腹股沟下入路血管损伤、术后血栓及淋巴漏的预防提供解剖学依据。方法 20具(男女各10具,40侧)国人尸体标本,参照临床手术步骤解剖,观察和测量与髂腹股沟下入路中间窗显露相关结构的特点及关系。结果腹壁下动脉23侧(57.5%)起自髂外动脉,7侧(17.5%)起自股动脉,起点距耻骨联合中点(41.35±2.33)mm,与髂外动脉夹角约(40.23±5.23)°,左右侧差异无统计学意义(P0.05),且与骨盆纵径及半骨盆横径不相关(P0.05)。髂血管周围无明确筋膜鞘样结构,血管和淋巴易受到牵拉损伤;股血管有明显鞘样结构,但与周围结构连接疏松易分离。髂耻弓起始处与腹股沟韧带内侧半呈(15.20±6.79)°锐性夹角,有少量菲薄膜样结构,易分离。髂筋膜内下部较厚,且厚度与骨盆纵径及半骨盆横径不相关(P0.05)。结论髂腹股沟入路和髂腹股沟下入路中间窗显露时均易伤及血管和淋巴管,髂筋膜下部和髂耻弓结构致密,可从髂筋膜下分离与内侧窗贯通。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院骨科;安阳市安钢职工总医院骨科;获嘉县红十字医院骨科;
【分类号】：R323.5
【正文快照】： 髋臼骨折采用髂腹股沟入路及髂腹股沟下入路均应用三窗显露,在中间窗显露时对髂股血管及深部淋巴管、淋巴结的牵拉易引起上述结构的损伤、术后血栓形成及术后淋巴漏[1~6]等并发症。通过改良来减少甚至避免对其牵拉或直接损伤,无疑对术中及术后并发症的预防具有重要意义。参照

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本文编号：1319590