支气管哮喘患者不良情绪、心理状况与生存质量的相关研究

发布时间：2017-12-29 15:00

本文关键词：支气管哮喘患者不良情绪、心理状况与生存质量的相关研究　出处：《山东大学》2007年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】： 支气管哮喘是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的心身疾病，哮喘疾病的发生和发展受个人心理状况、外界环境刺激、社会活动等因素的影响。哮喘与心理因素的关系已得到大量研究证实，一方面，社会心理因素对哮喘发生、发展和预后产生影响，，另一方面，哮喘也可能引发患者的各种不良情绪和心理问题，影响患者的社会功能。所以必须对哮喘患者的情绪、心理各方面加以重视，以利于哮喘的治疗和预防。生存质量是与生存时间(寿命)相对应的概念。由于生活水平的提高及现代医学的发展，人的平均寿命有所增加，然而，作为生物体的人，其生物学年龄的增长是有限的。随着老年人在人群中的比例增加，各种慢性疾病患者康复医疗的重点，开始集中于提高患者的生存质量。生存质量评估可以更全面地反映哮喘患者的情况，越来越多的研究者开始关注哮喘患者的生存质量变化。本研究以哮喘患者的情绪状态、心理状况以及生存质量等几个方面为中心展开讨论，旨在：(1)多角度地调查支气管哮喘患者存在的不良情绪和心理问题，探讨哮喘患者不良情绪和心理问题的影响因素，为哮喘患者心理干预提供参考。(2)探讨哮喘患者哮喘知识掌握程度与认知观念的影响因素，以及与患者情绪、心理问题间的相关关系。(3)系统分析影响哮喘患者生存质量的各个因素，提示改善哮喘患者生存质量的几个主要方面。本研究为横断面调查研究，采用AQLQ、IDA、PANAS、SES、SQ心理学评定量表以及自行设计的问卷对齐鲁医院和济南市中心医院51例哮喘患者和对照组40例健康者进行现场调查。研究结果显示： 1．哮喘患者情绪状态、心理状况特点及影响因素 (1)患者的抑郁得分高于对照组(P＜0.05)，由PANAS测量的负性情绪得分高于对照组(P＜0.01)，哮喘患者的自尊和人际安全感评分均低于对照组，感情孤独得分高于对照组(P＜0.05)。 (2)抑郁方面，女性、体力劳动、农村患者得分高于男性、脑力劳动、城市患者(P＜0.05，0.01，0.01)；负性情绪方面，农村、自费患者得分高于城市、公费患者(P＜0.01，0.05)；自尊方面，脑力劳动、城市患者得分高于体力劳动、农村患者(P＜0.01，0.05)；感情孤独方面，女性患者得分高于男性患者(P＜0.01)；人际安全感方面，脑力劳动、城市患者得分高于体力劳动、农村患者(P＜0.05)。 (3)患者抑郁得分与家庭收入、FEV1负相关，与病程正相关(P＜0.05)；负性情绪得分与病程正相关(P＜0.01)；自尊得分与家庭收入(P＜0.01)、受教育程度(P＜0.05)正相关；人际安全感得分与受教育程度和FEV1正相关(P＜0.05)。 2．哮喘患者哮喘知识水平和认知观念影响因素以及与情绪状态、心理状况的相关分析 (1)哮喘知识方面，男性、脑力劳动、城市患者得分高于女性、体力劳动、农村患者(P＜0.01，0.01，0.05)；消极认知方面，体力劳动、农村患者得分高于脑力劳动、城市患者(P＜0.01，0.05)。 (2)患者哮喘知识得分与受教育程度(P＜0.05)、病程(P＜0.01)正相关；积极认知观念与FEV1正相关(P＜0.05)；消极认知观念与病程正相关(P＜0.05)，与受教育程度负相关(P＜0.01)。 (3)抑郁与哮喘知识评分、积极认知观念负相关，与消极认知观念正相关(P＜0.05)；负性情绪与消极认知观念显著正相关(P＜0.01)。自尊与积极认知观念正相关(P＜0.05)；感情孤独与消极认知观念正相关(P＜0.05)。 3．哮喘患者生存质量影响因素的相关分析和回归 (1)男性、脑力劳动、城市、公费患者生存质量高于女性、体力劳动、农村、自费患者(P＜0.01，0.01，0.01，0.05)。 (2)生存质量与受教育程度(P＜0.05)、家庭收入(P＜0.01)、FEV1正相关(P＜0.05)。 (3)生存质量与抑郁(P＜0.01)、内向性激惹(P＜0.05)、负性情绪(P＜0.01)负相关，与由PANAS测量的正性情绪、自尊正相关(P＜0.05)。 (4)生存质量总分与消极认知观念负相关，与哮喘知识得分正相关(P＜0.05)． (5)多元逐步回归显示，对哮喘患者生存质量有重要影响的因素是负性情绪和抑郁。本研究结论是： 1．成年哮喘患者与健康人相比，抑郁程度高，负性情绪多，容易自卑，人际不安全感程度高，感情孤独。女性、体力劳动、农村、自费患者，不良情绪、心理问题的程度严重。受教育程度越低、家庭收入越少、肺功能越差，患者的不良情绪、心理问题越严重。 2．男性、脑力劳动、城市患者掌握更多的哮喘知识，体力劳动、农村患者有更多的消极认知观念。受教育程度越高、病程越长，患者哮喘知识掌握越多；肺功能状态好的患者积极认知观念较多；病程长，受教育程度低的患者消极认知观念较多。患者情绪、心理问题严重程度与哮喘知识掌握量与积极认知观念负相关，与消极认知观念正相关。 3．哮喘患者生存质量与不良情绪、心理问题、哮喘知识量、认知观念诸多因素有关。女性、体力劳动、农村、自费患者生存质量较低。受教育程度高、家庭收入多、肺功能状态好的患者生存质量较好。不良情绪和心理问题(如抑郁、负性情绪和自卑等)越严重，生存质量就越差，有积极健康情绪、心理的患者生存质量较好。对哮喘患者生存质量有重要影响的因素是负性情绪和抑郁。 4．在哮喘治疗中，应根据患者个体、社会状况有针对性地关注患者易发、多发的情绪、心理问题，调整患者的认知观念和让患者掌握更多的防治知识，可提高患者生存质量。
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【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R562.25;R395

【参考文献】