106例青年女性乳腺癌临床病理特点的回顾性分析

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2 0 1 3年 6月第 7卷第 3期 C h i n J B r e a s t D i s ( E l e c t r o n i c E d i t i o n )J u n e 2 01 3. Vo 1 . 7. No . 3 ,

论著

1 0 6例青年女性乳腺癌临床病理特点的回顾性分析 汤红平谢闺娥黄犁姜辉高慧军张雁瑞 回顾性分析青年女性乳腺癌的临床病理特征，探讨其发病特点，为青年女性乳腺 整理并分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院 2 0 0 7年 1月至 2 0 1 2年 l 2月

【摘要】 目的

癌临床诊治提供经验。方法

确诊的 1 0 6例青年 (≤3 5岁 )女性乳腺癌(青年组 )的临床病理资料及相关免疫组化指标，，并与同期诊断的4 3 5例年龄> 3 5岁的中老年女性乳腺癌(中老年组 )进行对比分析。计数资料间率的比较采用 x检验。结果青年组乳腺癌占同期收治乳腺癌的 1 9 . 6%( 1 0 6/ 5 4 1 ),病理类型以浸润性导管癌为主，占

8 6 . 8%( 9 2/ 1 0 6 )。与中老年组比较，其组织学分级 (Ⅱ/Ⅲ级 )、腋窝淋巴结转移率和 H E R一 2表达水平更 高[ 9 3 . 4%( 9 9/ 1 0 6 )比8 5 . 3%( 3 7 1/ 4 3 5), 3 7 . 7%( 4 0/ 1 0 6 )比 2 6 . 2%( 1 1 4/ 4 3 5 ), 5 2 . 8%( 5 6/ 1 0 6 )比

4 0 . 7%( 1 7 7/ 4 3 5 ), P值均< 0 . 0 5 0,而E R和 P R表达水平则更低[ 5 7 . 5%( 6 1/ 1 0 6 )比6 8 . 5%( 2 9 8/ 4 3 5 ), 6 0 . 4%( 6 4/ 1 0 6 )比7 0 . 3%( 3 0 6/ 4 3 5 ), P值均< 0 . 0 5 0]。并且，两组间肿瘤直径、病理类型及 P 5 3表达水平的差异均无统计学意义 ( P> O . 0 5 0 )。结论青年女性乳腺癌有特殊的临床病理特征，其组织学分级、淋巴结转移率和 H E R一 2表达水平高，而E R、 P R表达低，其恶性程度更高，临床处理需注意早期诊断和合理治疗。

【关键词】青年；乳腺肿瘤；临床病理学；免疫组织化学【中图法分类号】 R 7 3 7 . 9 【文献标志码】 A Re t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f c l i n i c o p a t h o l o g i c a l c h a r a c

t e r i s t i c s o f 1 0 6 y o u n g wo me n wi t h br e a s t c an c e r

T A N G H o n g - p i n g,X I E G u i— e,HU A N G L i,J I A NG H u i,G A O H u i j u n,Z H A N G Y a h— r u i . D e p a r t m e n t o f

P a t h o l o g y, S h e n z h e n Ma t e r n i t y a n d C h i l d H e a h ea h r e H o s p i t a l A f i f l i t a e d t o S o u t h e r n M e d w d U n i v e r s i t y,S en h z en h 5 1 8 0 2 8, C hi n a Co r r e s po nd i n g au t ho r:T ANG Ho n g- p i n g, Em a i l:t o n y 1 9 9 8@ 1 26 . c o n r

【 A b s t r a c t】 Ob j e c t i v e T o r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e t h e c l i n i c叩a t h 0 1 0 g i c a l c h a r a c t e i r s t i c s o f b r e a s t c a n c e r i n y o u n g wo me n a n d e x p l o r e i t s o n s e t c h a r a c t e i r s t i c s,s o a s t o p r o v i d e r e f e r e n c e s f o r c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d

t r e a t me n t o f b r e a s t c a n c e r i n y o u n g f e ma l e p a t i e n t s .M e t h o d s T h e c l i n i c 0 p a t h o l 0 g i c a l c h a r a c t e r i s t i c s a n d t h e

i m m u n o h i s t o c h e n i f c a l d a t a o f 1 0 6 y o u n g(≤3 5 y e a r s )a n d 4 3 5 e l d e r l y(> 3 5 y e a r s )f e m le a p a t i e n t s w i t h b r e a s t c a n c e r p a t h o l o g i e a l l y c o n

f i r me d i n S h e n z h e n Ma t e r n i t y a n d C h i l d He lt a h c a r e H o s p i t a l A f i f l i a t e d t o S o u t h e r n Me d i c a l

Un i v e r s i t y f r o m J a n u a r y 2 0 0 7 t o De c e mb e r 2 0 1 2 w e r e c o l l e c t e d a n d c o mp a r a t i v e l y a n a l y z e d .Ch i— s q u a r e t e s t wa s

u s e d o f r e n u m e r a t i o n d a t a .Re s u l t s Y o u n g p a t i e n t s a c c o u n t e d o f r 1 9 . 6% ( 1 0 6/ 5 4 1 )o f a l l b r e a s t c a n c e r p a t i e n t s t r e a t e d i n t h e h o s p i t a l d u i r n g t h e s a m e p e r i o d .I n v a s i v e d u c t l a c a r c i n o m a w a s t h e m a j o r p a t h o l o g i c a l

t y p e( 8 6 . 8%, 9 2/ 1 0 6 ) .C o m p a r e d w i t h e l d e r l y p a t i e n t s,h i s t o l o g i c a l g r a d i n g( g r a d e I I/ 1 1 1 )[ 9 3 . 4% ( 9 9/ 1 0 6 )v s 8 5 . 3% ( 3 7 1/ 4 3 5 )], r a t e o f a x i l l a y r n o d e me t a s t a s e s[ 3 7 . 7%( 4 0/ 1 0 6 )v s 2 6 . 2%( 1 1 4/ 4 3 5 )]a n d p o s i t i v e r a t e o f H E R一 2[ 5 2 . 8%( 5 6/ 1 0 6 )v s 4 0 . 7%( 1 7 7/ 4 3 5)]i n y o u n g p a t i e n t s w e r e h i g h e r,b u t t h e p o s i t i v e r a t e s o f E R[ 5 7 . 5%( 6 1/ 1 0 6 )v s 6 8 . 5%( 2 9 8/ 4 3 5 )]a n d P R[ 6 0 . 4%( 6 4/ 1 0 6 )v s 7 0

. 3%( 3 0 6/ 4 3 5 )]w e r e l o w e r ( P< 0 . 0 5 0 ) .T h e r e w e r e n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e s i n t u m o r s i z e, p a t h o l o g i c a l t y p e s a n d P 5 3 l e v e l b e t w e e n t h e s e t w o g r o u p s( P> 0 . 0 5 0 ) .C o n c l u s i o n B r e a s t c a n c e r i n y o u n g w o m e n h a s i t s s p e c i i f c c l i n i c o p a t h o l o g i c l a c h a r a c t e r i s t i c s, i n c l u d i n g h i g h e r h i s t o l o g i c l a g r a d e,h i g h e r r a t e o f a x i l l a y r n o d e s me t a s t a s e s a n d h 5 i g h e r p o s i t i v e r a t e o f HE R一 2, l o we r p o s i t i v e r a t e s o f E R a n d P R,a n d h i g h e r d e g r e e o f ma li g n a n c y,s o t h e s u r g e o n s h o u l d p a y mo r e a t t e n t i o n t o e a r l y d i a g n o s i s a n d c l i n i c a l t r e a t me n t o f y o u n g w o me n w i t h b r e a s t c a n c e r .

【 K e y w o r d s】 y o u n g a d u l t; b r e a s t n e o p l a s m s; c l i n i c a l p a t h o l o g y; i m m u n o h i s t o c h e m i s t r y D OI: 1 0 . 3 8 7 7/ c m a . j . i s s n . 1 6 7 4 - 0 8 0 7 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 0 7

基金项目：国家自然科学基金资助项目( 8 1 1 0 1 6 8 2/ H1 6 0 9 )

作者单位： 5 1 8 0 2 8广东深圳，南方医科大学附属深圳妇幼保健院病理科 (汤红平、黄犁、姜辉、高慧军、张雁瑞); 5 1 0 6 2 3广州，广

州医 学院附属妇女儿童医疗中心优生围产研究所(谢闺娥 ) 通信作者：汤红平， E m a i l: t o n y 1 9 9 8@1 2 6 . C O B

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