鱼油对大鼠急性坏死性胰腺炎抗氧化酶的影响第2页

  本文关键词：大鼠急性坏死型胰腺炎病理特征评定方法的研究，由笔耕文化传播整理发布。

   2  结果

   2.1  病理镜下结果  光镜下观察，对照组：胰腺腺泡和导管未见异常，偶可见叶间隙增宽。胰腺炎组：无正常腺叶轮廓，中央区可见大片无结构坏死区；周缘可见大片腺泡组织结构丧失，残存的腺泡组织腔内无分泌物；坏死腺细胞呈点状、片状分布，其间可见大量白细胞浸润；组织间隙见红细胞分布（见图1）。鱼油干预组：中央区可见大片无结构坏死区，周缘可见部分腺叶轮廓，残存的腺泡组织腔内有分泌物，炎细胞浸润明显少于相同时间点的胰腺炎组（见图2），在30 h 处死的F1组发现较为显着的出血现象（见图3）。

    按照改良的Sehmidt标准进行胰腺组织的水肿、炎症、坏死及出血进行评分：在ANP诱导后30 h，F1组与A1组比较，组织间隙内炎细胞浸润减少（P0.05）；坏死范围进行比较，F1组的坏死范围大于A1组，但无统计学意义（P＞0.05）； F1组出血现象明显多于A1组（P0.01）。在ANP诱导后5 d， F2组与A2组比较，组织间隙内炎细胞浸润显着减少（P0.01）；水肿、坏死及出血评分进行比较，F2组与A2组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1，2。

   2.2  血清SOD、GSH-Px活力和淀粉酶浓度结果  与C1组比较，A1组GSH-Px、SOD下降(P0.05)，而淀粉酶与C1比较显着升高(P0.01)；F1组SOD、GSH-Px和淀粉酶与C1组比较差异无统计学意义。与A1组比较，F1组SOD、GSH-Px升高，其中SOD升高差异有统计学意义(P0.05)，淀粉酶显着下降(P0.01)。见表3。

   与C2组比较，A2组GSH-Px、SOD显着下降(P0.01)，而淀粉酶与C2比较无明显差异；F2组SOD、GSH-Px和淀粉酶与C2组比较无明显差异。与A2组比较，F2组GSH-Px、SOD显着升高(P0.01)， F2与C2组比较淀粉酶无明显差异。见表4。

   3  讨论

    急性坏死性胰腺炎是一种常见的外科疾病，具有起病急、并发症多、病死率高的特点。目前研究证明，氧自由基所致的机体损伤是急性坏死性胰腺炎发病的始动因素之一，急性坏死性胰腺炎时胰腺组织中积聚的中性白细胞可释放出大量氧自由基，对胰腺以及胰外脏器产生巨大的破坏作用。正常情况下机体具备相对完善的抗氧化防御系统，它由两个酶系统组成：一是硒依赖性谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)，这一系统主要是清除过氧化脂肪酸及过氧化氢的；另一个是SOD系统，其主要作用是减少体内O(－)/(  ·)2浓度。Park和Tsai等的实验均发现，急性胰腺炎时机体不但产生大量氧自由基，而且出现抗氧化防御系统对自由基的清除能力下降；当体内抗氧化酶不足以对抗机体产生的过量自由基时，便造成机体的伤害[1，6]。本实验数据提示：无论是30 h结束实验的A1组还是5 d结束的A2组，其血清GSH-Px、SOD均显着下降(P0.05或P0.01)；胰腺病理切片表现为腺叶轮廓消失、腺泡坏死、大量白细胞浸润以及细胞间隙见红细胞分布，残存的腺泡组织腔内无分泌物。由此可见，ANP时抗氧化防御系统损坏对胰腺炎发病和发展发挥一定的作用。

   鱼油中富含二十碳五烯酸（EPA）二十二碳六烯酸(DHA)等n－3多不饱和脂肪酸，研究发现，，EPA与细胞膜磷脂结合，可与花生四烯酸竞争，使参与二十烷类合成的花生四烯酸减少，继而减少了前列腺素（如PGE2）和白三烯（如LTB4）的产生，降低了血小板聚集以及白细胞趋化，从而调节炎性细胞因子的产生以及机体的免疫功能。体外研究表明，n－3多不饱和脂肪酸尚可影响细胞膜的流动性和膜上受体的空间构象，进而影响细胞功能分子的合成和细胞功  能。本实验发现ANP经鱼油治疗后，病理学上表现为胰腺的炎症反应减轻以及残留腺泡组织保存部分功能（F组残存腺泡腔内有分泌物存在）；另外，鱼油干预组30 h 和5 d，SOD和GSH-Px较对照组均明显升高（P0.01）。以上结果说明，急性坏死性胰腺炎在疾病进展过程中，随着胰腺炎症逐步加重，机体抗氧化防御系统不断遭受破坏；而应用鱼油不但可使实验大鼠胰腺局部炎症减轻，同时还使体内抗氧化防御系统功能得以保存或恢复。本实验鱼油治疗早期（30 h 处死者），胰腺具有出血倾向（Sehmidt评分P0.01），而且坏死范围亦大于相同时间点的胰腺炎组，可能与本实验鱼油应用剂量偏大或应用过早有关（利费森尤斯卡比公司提供的鱼油应用参考剂量为1~2 mg/kg）。

   本实验提示鱼油对急性坏死胰腺炎有治疗作用，而体内抗氧化防御系统功能的保存或恢复可能是其发挥治疗作用的机制之一；但针对氧自由基的治疗是把双刃剑，可能会导致受损脏器的出血加重，应用时需慎重选择合适的用药时机和用药剂量。

【参考文献】
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