湖北省老年护理专业教育需求及课程设置现状研究
发布时间：2014-07-24 10:18
我国人口老龄化将于21世纪2O年代进入高速发展阶段；至2025年，我国老年人口将达到2．8亿，约占总人口的18％ ；预计到本世纪中叶，我国60岁以上的老年人可能达到4亿。人口老龄化的快速发展，加上“4—2—1”家庭结构的形成和“空巢家庭”的增多，各种高级福利院、老年护理院应运而生。2011年3月，国务院学位委员会正式批准护理学专业成为一级学科 ；(2011年公立医院改革试点工作安排》中明确提出，要重点加强老年护理等领域的医疗服务能力建设，为我国老年护理学专业申请成为二级学科提供可能性。为了解老年护理专业教育需求，于2012年10月至12月对湖北省10所三级临床医院、60所社区卫生服务机构、12所养老院及3所医学院校从事老年护理相关工作人员进行抽样调查。旨在为构建老年护理人才培养模式提供可靠的现实依据。现报道如下。
1 对象与方法1．1 对象根据我校安排的20所实习医院，系统随机抽取湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市10所三级临床医院及实习医院附近的60所社区卫生服务机构、l2所养老院及3所医学院校从事老年护理工作相关人员405名。研究对象入选条件为直接从事老年护理、护理照料和护理教学的人员。临床医院选取的是目前以老年患者为主的呼吸内科和心血管内科从事护理工作的护士，社区卫生机构从事护理工作的社区护士，养老院从事老年护理的护士和照料老年人生活的养老护理员，医学院选取的是各学院护理教研室从事护理教学的老师。
1．2 方法在参考相关文献的基础上自设老年护理专业教育需求及课程设置调查问卷。包括：①老年护理专业设置的必要性1项，为单项选择题，非常必要、有必要、没必要；② 老年护理人才层次需求1项，为单项选择题，中专、大专、本科及以上；⑧从事老年护理应具备的能力1项，为多项选择题，包括10个条目，每个条目选择为具备、不具备，以具备为评分标准；④老年护理专业课程设置需求1项，为多项选择题，人文基础学科5项、专业基础学科6项和应用学科14项，每项选择为需要、不需要，以需要为评分标准，公共课程未纳入调查范围。问卷效度和信度系数为0．91和0．94。调查前由项目组负责人对参与本次课题项目的我校2009级护理本科班18名实习护生进行统一培训，18名护生分别在湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市l0所三级临床医院实习，由18名护生在实习医院及实习医院附近的60所社区卫生服务机构、12所养老院及3所医学院校现场发放问卷，并解释调查目的，要求被调查者根据自己的实际情况进行填写并当场收回。共发放问卷450份，回收有效问卷405份，有回收效率为90．00％。
1．3 统计学方法采用EpiData软件输入数据建立数据库，运用SPSS 17．0统计软件包进行统计学处理。计数资料采用例数、百分比进行描述。
2 结果2．1 被调查者一般资料405名被调查者均为女性，年龄2O～65(32．33±10．17)岁。学历：中专111名，占27．41％ ；大专170名，占41．98％ ；本科及以上124名，占30．62％。职称：无职称37名，占9．14％；护七158名，占39．01％ ；护师123名，占3O．37％ ；主管护师及以上87名，占21．48％。护士执业资格：无资格47名，占11．60％ ；有资格358名，占88．40％ 。工作单位：三级临床医院229名，占56．54％ ；社区卫生服务机构131名，占32．35％ ；养老机构32名，占7．90％ ；医学院校13名，占3．21％。
2．2 老年护理专业设置的必要性认为老年护理专业设置非常必要157名，占38．77％ ；有必要223名，占55．06％ ；没必要25名，占6．17％ 。
2．3 老年护理专业人才需求认为从事老年护理专业工作人员学历层次为中专70名，占17．28％ ；大专219名，占54．07％ ；本科及以上116名，占28．64％ 。从事老年护理专业工作人员应具备的能力见表1。
2．4 老年护理专业课程设置需求(见表2)3 讨论3．1 开设老年护理专业课程是培养老年护理与管理人才的必山之路本次针对从事老年护理工作人员的调查显示：93．83％ 的被调查者认为非常必要和有必要开设老年护理 专业；认为老年护理专业丁作人员学历层次比例最高的是大专(54．07％)，其次为本科(28．64％)。可见从事老年临床护理实践人员在工作中充分认识到开设老年护理专业的必要性。老龄化是一种全球趋势，且发达国家早于发展中国家，为我国老年护理专业的发展提供了一些基本经验 。近几年，一些高校开始培养老年护理专业研究生，毕业后主要从事老年护理研究、教育和管理上作，不能满足老年人服务的需要。虽然目前在许多高等院校已调整课程设置，增设了老年护理学以及相关的人文学科，但仅有几所院校开设了老年护理专业课程。《中国护理事业发展规划(2011—2015年)》指出“到2015年，通过开展试点，探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，大力发展老年护理、临终关怀等服务”。因此，应根据社会需求，调整护理教育布局，适当限制中专层次的招生规模，大力发展大专和本科护理教育，提高学历层次，并尽快构建老年护理人才培养模式，促进护理学科的发展。
3．2 提高老年护理专业护士核心能力是培养合格老年护理人才的关键调查显示，老年护理专业工作人员应具备的能力排在前3位的依次是人际沟通能力(90．62％)、应对突发事件能力(84．69％)和专科护理操作能力(82．96％)，本次被调查者主要是直接从事老年护理工作人员，从一线人员的工作体会认识到核心能力的重要性，人际沟通能力、应对突发事件能力和专科护理操作能力等是老年护理人才培养的核心能力，同时独立判断及解决问题能力、预见潜在问题的能力、获取新知识发展专业能力也是老年护理人才培养需重点加强的能力。人际沟通能力排列首位与姜小鹰等 、李婧川调查结果顺序不同， ‘能与被调查对象不同有关，笔耕文化传播，从一线人员的工作体会认识到核心能力的重要性程度与护理管理者的角度认识不同。要培养老年护理人才的核心能力，必须优化整合课程体系，适当增设应用性学科与人文社会学科的内容，并注重实践，加大教学实习基地的人力和财力投入，以完善实习基地建设，从软件和硬件人手，全方位培养实用型老年护理人才 。在人才培养模式中采用学校一医院一社区一养老院联合培养型护理实践教育模式，培养护生协调沟通能力、应对突发事件能力、主动独立获取知识的能力、专科护理操作能力及发现、分析、解决护理实际问题的能力。
3．3 完善老年护理专业课程设置，构建实用型老年护理课程体系老年护理专业课程的设置需紧密结合我国老年人的键康照顾需求，突出老年人群的特点，反映老年医学和老年护理领域的新动向、新成就、新技术，体现多学科交叉和渗透。根据李静 对护理学学科体系的构建设想，为完善老年护理课程设置，本次调查把老年护理专业的课程分为人文基础学科、专业基础学科和应用学科，其特点是突出社会性、实践性和服务意识。本调查结果显示，在人文基础学科模块中，护理心理学与人际沟通课程排列前2位，说明一线人员在工作中认识到老年人心理与沟通的重要，可能与有些老人性格古怪，缺乏家庭成员的关心和温暖，疾病折磨，难以沟通有关。与刘振华和张萍 课程设置改革中重视人文素质的培养，体现“以人为中心”的护理理念是一致的。因此需要加强从事老年护理专业工作人员心理及沟通方面的人文素质。在专业基础学科模块中，健康评估课程的选择比例最高(88．15％)，其次是老年用药护理(84．20％)。过去普通护理学专业护生对健康评估的知识学习兴趣不高，缺乏对老年人健康评估能力。在临床工作中，由于老年人器官逐渐衰退，机体反应不敏感，对机体微小变化不易及时察觉，老年人对药物的代谢下降，同时患有多种疾病，用药就显得异常复杂。因此从事老年护理专业工作人员对老年人健康评估和用药知识需求较高。在应用学科模块中，老年营养学、急救护理学、老年内科护理学、健康教育学以及老年康复学排列在前，可能与老年人对于营养索的需求与成年期不相同；对养生和疾病的知识需求较多；患病后病情变化快，容易出现生命危险；并发后遗症，恢复慢有关。因此在应用学科模块中，老年护理专业工作人员对老年营养学、急救护理学、老年内科护理学、健康教育学以及老年康复学等课程选择比例较高。
在老年护理专业人才培养方案中，核心课程中要加大学时比例。通过课程设置将护生的人文素质、职业素质培养融入到专业教育的过程中，使护生全面、系统掌握老年护理学科的知识和技能。
本文是由整理发布的医学论文，感谢你的阅读！
本文编号：4223
1 对象与方法1．1 对象根据我校安排的20所实习医院，系统随机抽取湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市10所三级临床医院及实习医院附近的60所社区卫生服务机构、l2所养老院及3所医学院校从事老年护理工作相关人员405名。研究对象入选条件为直接从事老年护理、护理照料和护理教学的人员。临床医院选取的是目前以老年患者为主的呼吸内科和心血管内科从事护理工作的护士，社区卫生机构从事护理工作的社区护士，养老院从事老年护理的护士和照料老年人生活的养老护理员，医学院选取的是各学院护理教研室从事护理教学的老师。
1．2 方法在参考相关文献的基础上自设老年护理专业教育需求及课程设置调查问卷。包括：①老年护理专业设置的必要性1项，为单项选择题，非常必要、有必要、没必要；② 老年护理人才层次需求1项，为单项选择题，中专、大专、本科及以上；⑧从事老年护理应具备的能力1项，为多项选择题，包括10个条目，每个条目选择为具备、不具备，以具备为评分标准；④老年护理专业课程设置需求1项，为多项选择题，人文基础学科5项、专业基础学科6项和应用学科14项，每项选择为需要、不需要，以需要为评分标准，公共课程未纳入调查范围。问卷效度和信度系数为0．91和0．94。调查前由项目组负责人对参与本次课题项目的我校2009级护理本科班18名实习护生进行统一培训，18名护生分别在湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市l0所三级临床医院实习，由18名护生在实习医院及实习医院附近的60所社区卫生服务机构、12所养老院及3所医学院校现场发放问卷，并解释调查目的，要求被调查者根据自己的实际情况进行填写并当场收回。共发放问卷450份，回收有效问卷405份，有回收效率为90．00％。
1．3 统计学方法采用EpiData软件输入数据建立数据库，运用SPSS 17．0统计软件包进行统计学处理。计数资料采用例数、百分比进行描述。
2 结果2．1 被调查者一般资料405名被调查者均为女性，年龄2O～65(32．33±10．17)岁。学历：中专111名，占27．41％ ；大专170名，占41．98％ ；本科及以上124名，占30．62％。职称：无职称37名，占9．14％；护七158名，占39．01％ ；护师123名，占3O．37％ ；主管护师及以上87名，占21．48％。护士执业资格：无资格47名，占11．60％ ；有资格358名，占88．40％ 。工作单位：三级临床医院229名，占56．54％ ；社区卫生服务机构131名，占32．35％ ；养老机构32名，占7．90％ ；医学院校13名，占3．21％。
2．2 老年护理专业设置的必要性认为老年护理专业设置非常必要157名，占38．77％ ；有必要223名，占55．06％ ；没必要25名，占6．17％ 。
2．3 老年护理专业人才需求认为从事老年护理专业工作人员学历层次为中专70名，占17．28％ ；大专219名，占54．07％ ；本科及以上116名，占28．64％ 。从事老年护理专业工作人员应具备的能力见表1。
2．4 老年护理专业课程设置需求(见表2)3 讨论3．1 开设老年护理专业课程是培养老年护理与管理人才的必山之路本次针对从事老年护理工作人员的调查显示：93．83％ 的被调查者认为非常必要和有必要开设老年护理 专业；认为老年护理专业丁作人员学历层次比例最高的是大专(54．07％)，其次为本科(28．64％)。可见从事老年临床护理实践人员在工作中充分认识到开设老年护理专业的必要性。老龄化是一种全球趋势，且发达国家早于发展中国家，为我国老年护理专业的发展提供了一些基本经验 。近几年，一些高校开始培养老年护理专业研究生，毕业后主要从事老年护理研究、教育和管理上作，不能满足老年人服务的需要。虽然目前在许多高等院校已调整课程设置，增设了老年护理学以及相关的人文学科，但仅有几所院校开设了老年护理专业课程。《中国护理事业发展规划(2011—2015年)》指出“到2015年，通过开展试点，探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，大力发展老年护理、临终关怀等服务”。因此，应根据社会需求，调整护理教育布局，适当限制中专层次的招生规模，大力发展大专和本科护理教育，提高学历层次，并尽快构建老年护理人才培养模式，促进护理学科的发展。
3．2 提高老年护理专业护士核心能力是培养合格老年护理人才的关键调查显示，老年护理专业工作人员应具备的能力排在前3位的依次是人际沟通能力(90．62％)、应对突发事件能力(84．69％)和专科护理操作能力(82．96％)，本次被调查者主要是直接从事老年护理工作人员，从一线人员的工作体会认识到核心能力的重要性，人际沟通能力、应对突发事件能力和专科护理操作能力等是老年护理人才培养的核心能力，同时独立判断及解决问题能力、预见潜在问题的能力、获取新知识发展专业能力也是老年护理人才培养需重点加强的能力。人际沟通能力排列首位与姜小鹰等 、李婧川调查结果顺序不同， ‘能与被调查对象不同有关，笔耕文化传播，从一线人员的工作体会认识到核心能力的重要性程度与护理管理者的角度认识不同。要培养老年护理人才的核心能力，必须优化整合课程体系，适当增设应用性学科与人文社会学科的内容，并注重实践，加大教学实习基地的人力和财力投入，以完善实习基地建设，从软件和硬件人手，全方位培养实用型老年护理人才 。在人才培养模式中采用学校一医院一社区一养老院联合培养型护理实践教育模式，培养护生协调沟通能力、应对突发事件能力、主动独立获取知识的能力、专科护理操作能力及发现、分析、解决护理实际问题的能力。
3．3 完善老年护理专业课程设置，构建实用型老年护理课程体系老年护理专业课程的设置需紧密结合我国老年人的键康照顾需求，突出老年人群的特点，反映老年医学和老年护理领域的新动向、新成就、新技术，体现多学科交叉和渗透。根据李静 对护理学学科体系的构建设想，为完善老年护理课程设置，本次调查把老年护理专业的课程分为人文基础学科、专业基础学科和应用学科，其特点是突出社会性、实践性和服务意识。本调查结果显示，在人文基础学科模块中，护理心理学与人际沟通课程排列前2位，说明一线人员在工作中认识到老年人心理与沟通的重要，可能与有些老人性格古怪，缺乏家庭成员的关心和温暖，疾病折磨，难以沟通有关。与刘振华和张萍 课程设置改革中重视人文素质的培养，体现“以人为中心”的护理理念是一致的。因此需要加强从事老年护理专业工作人员心理及沟通方面的人文素质。在专业基础学科模块中，健康评估课程的选择比例最高(88．15％)，其次是老年用药护理(84．20％)。过去普通护理学专业护生对健康评估的知识学习兴趣不高，缺乏对老年人健康评估能力。在临床工作中，由于老年人器官逐渐衰退，机体反应不敏感，对机体微小变化不易及时察觉，老年人对药物的代谢下降，同时患有多种疾病，用药就显得异常复杂。因此从事老年护理专业工作人员对老年人健康评估和用药知识需求较高。在应用学科模块中，老年营养学、急救护理学、老年内科护理学、健康教育学以及老年康复学排列在前，可能与老年人对于营养索的需求与成年期不相同；对养生和疾病的知识需求较多；患病后病情变化快，容易出现生命危险；并发后遗症，恢复慢有关。因此在应用学科模块中，老年护理专业工作人员对老年营养学、急救护理学、老年内科护理学、健康教育学以及老年康复学等课程选择比例较高。
在老年护理专业人才培养方案中，核心课程中要加大学时比例。通过课程设置将护生的人文素质、职业素质培养融入到专业教育的过程中，使护生全面、系统掌握老年护理学科的知识和技能。
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