黄浦区传染病60年历史疫情变迁研究

发布时间：2016-09-27 13:12

  本文关键词：黄浦区传染病60年历史疫情变迁研究，由笔耕文化传播整理发布。

《复旦大学》 2014年

黄浦区传染病60年历史疫情变迁研究

何丽华  

【摘要】：目的传染病可以对人类健康造成严重危害,同时由于各种社会因素的影响,传染病的疾病谱、流行状况也会发生变化。本研究通过对近60年来黄浦区传染病疫情资料的回顾,描述传染病流行特征和流行规律,分析社会因素对传染病造成的影响,客观评价黄浦区近60年传染病防治工作的成效,并探讨今后防控工作开展的重点和优先领域。方法运用生态学研究方法对历年人群传染病流行特征和趋势进行分析；运用疾病变化趋势分析模型,描述传染病发病特征：通过文献评阅方法汇集上海市和黄浦区的社会历史背景资料。结果1.20世纪50年代是黄浦区传染病发病率和死亡率最高的历史时期,之后发病率和死亡率都出现了下降。传染病在各个时期呈现不同特点,不同传播途径疾病相继占据主导。甲乙类传染病中,1956-1963年,呼吸道传染病是最主要的传染病(麻疹、猩红热和百日咳高发)；1964-1996年,肠道传染病成为首要疾病(痢疾、伤寒副伤寒、甲肝和戊肝高发)；1997-2011年,血源及性传播传染病跃居第一(淋病、梅毒、乙肝和丙肝高发)；近年来,新发传染病对大众健康造成了新的威胁。2.近10年来,发病率较高、危害较为严重的传染病包括肺结核、病毒性肝炎、艾滋病、淋病和梅毒。1990-2011年,肺结核的发病呈现下降趋势,死亡率基本维持在较低水平,以男性青壮年相对高发。病毒性肝炎于1956-1994年发病处于较高水平,发病率高于100/10万,且发病率波动较大,1988年达历史最高值,1995年后控制在较低水平；肝炎分型由早期甲肝、戊肝为主变为了后期乙肝、丙肝为主,但分型率始终处于较低水平：肝炎以男性多发,甲肝和乙肝以30-40岁年龄组发病率最高,甲肝、戊肝在冬春季(1-4月)出现高发。性传播传染病中,淋病近年来发病率下降,而梅毒和艾滋病出现上升；三者发病较集中在25-40岁的青壮年男性。3.各种社会因素对传染病历史疫情产生了重要影响。政府部门在各个历史阶段完善了传染病管理的方法与手段,包括建立专业防疫机构、建立传染病管理规章制度、开展“爱国卫生运动”和“群众血防运动”、推行计划免疫策略、采取有效的防疫宣传措施等。“大跃进”、“文化大革命”两大政治事件曾经造成部分传染病大流行,包括百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、钩虫病、丝虫病、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎。政府财政经费总体增加,是对传染病防控工作的有力保障。由于流动性强、居住密度高、卫生条件差、防病意识差、收入普遍较低、预防接种难度大等原因,导致流动人口中的肺结核、梅毒、淋病、病毒性肝炎、痢疾等重点传染病高发。人口文化水平的提高增强了大众的卫生防病意识,有效控制了肠道传染病,而另一方面,一些不良的价值观念和行为习惯也为性传播疾病、甲肝、肺结核等传染病发病创造了条件。结论1950-2011年,黄浦区传染病防控总体效果显著,主要表现为：传染病发病率、死亡率大幅度下降；消灭了一批烈性传染病；政府部门和专业机构措施有效；传染病防控体系已建立并趋于完善；大众健康知识和技能有效提升。同时,由于不断变化着的社会政治与经济大环境、文化、人口结构、人群行为和生活习惯等社会因素,致使传染病防控面临着新的挑战：①新发传染病构成威胁；②重点传染病,尤其是乙肝、梅毒、艾滋病的发病趋势出现上升；③部分人群易于传播传染病,如流动人口、青壮年男性、离退人员、工人、家务及待业者；④不良价值观和行为习惯为传染病发生创造了条件。政策建议政府部门仍应重视传染病防控工作,着力于建设更全面的卫生防疫服务体系。包括：①完善传染病监测体系；②加强能力,应对新发传染病带来的挑战；③不断加大对传染病防控工作的财政投入,确保稳定性；④采取措施,重点防控近年来发病率较高的传染病；⑤关注流动人口等特殊群体的身体健康；⑥在全人群中开展健康教育,增强健康意识。

【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R51
【目录】：

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