RISE与PBL教学模式在传染病学教学中的探索

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中国高等医学教育

2011 年

第8 期

教学方法

RISE 与 PBL 教学模式在传染病学教学中的探索
王美霞 , 徐 斌
( 首都医科大学附属北京佑安医院 , 北京 100069) [ 摘要] 以文献为导向的自我学习 ( RISE) 教学模

式 是一种适用 于医学低 年级学 生学习 前期基 础课

程教学的 PBL 教学模式 。 文章对 RISE 教学模式在传染病学课程教学中的课程设置及内容 、 教学方法 、 及考 核方式进行分析 , 探索多种 PBL 教学模式在我 国临床医学教学改革中的作用 。 [ 关键词] 以文献为导向的自我学习 ; 以问题为基础的学习 ; 传 染病学教学 ; 教学改革 [ 中图分类号 ] G642. 0 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1002 -1701( 2011) 08 - 0100 -02 以文献为导 向的自我 学习 ( Reference - Induced Self Edu cation, RISE) 教学模 式是 将 以 问题 为基 础的 学习 ( Problem Based Learning, PBL) 的教学模 式与传 染病具体 课程的 特点和 内容相结合 , 发展出 的一种 以加 强学 生临床 能力 训练 , 提高 学生主动学习能力和促 进学生 学习 新知识 为主 要目 的的一 种适应传染 病学具体教 学内 容与要 求的 PBL 教学 形式。文 章拟通过 RISE 教学模式在传染病学教 学具体应用 及评价的 介绍 , 探讨 PBL 在传染病学教学中形式创新的必 要性及其可 能的途径。 传染病学教学中存在着偏向和危机 , 即随着 医学和医学 相关知识的不断丰富 , 医学 生负 荷大 大加重 , 容 易在 死记硬 背中忽视实践能力、 医德医 风以 及创 新能力 的培 养 , 如何训 练和加强医学生主动学 习的能 力成 为了现 代医 学教 育的首 要问题。PBL 教学模式 , 实施学生自 学与老师 指导相 结合的 小组教学法 。PBL 译为 以问 题为基 础的学 习 , 它与 传统的 医学教育 以授课为基 础的学 习 ( Lecture Based Learing, LBL) 模式相比 , 在设 计理念、 实施 方式、 评估 体系、 实际效 果等方
- 2] 面均有所不同 [1 。

导 下 , 进一步搜 集其他 相关文 献或资 料 , 进行自我 学习。因 此 , 在 RISE 模式下 , 学生进 行研讨的范围更 开放并更 加能与 传染病学的 研究 现 状接 轨 , 使 学生 的主 动 性得 到进 一 步发 挥。 一、 RISE 教学模式的准备 传统教学 模式下 , 以往 都是教 师精 心准 备好讲 义 , 在回 顾基本理论基 础上 , 努力将 传染 病学科 的最 新进展、 成 果和 方法 介绍给医学生。而现在我们将传统的 课 堂授课 教学 讨 考试 的模 式转变 为 课 堂授 课 临床 教学 临床 文 献研

考试 模式 , 加强了师生思维互动 , 保持传染病 学教学的

先进性和科学 性 , 并使学生的思维更 加开放。具体 的教学模 式为 : 在讲授完基础传染病学的 内容基础上 , 以 20 名 学生为 一个学习单位 , 由 两名主 讲教 师指定 10 个传 染病 学研 究的 热点问题 , 每个问题指定两篇权威文 献 , 并通 过互联网 公布 , 让学生自己 下载 阅 读指 定的 传 染病 学文 献 , 并 以文 献 为导 向 , 进行资料的收集、 整 理与讨论 , 并在 文献研讨课 上根据自 己准 备的内容进行讲演。在文献学习与讨论 中 , 教 师以同行 专家的身份 通过 电 子邮 件与 学 生交 流 , 与 学生 共同 研 讨问 题。 在文献研 讨课的 过程中 , 以 研讨会的 形式进 行组织 , 由 学生 作为演讲和评分的 主体 , 教 师则以 评论 员的 身份参 与 , 对学 生的观点进行评价与引导 , 从而使 学生能充分 理解并解 决其承担的问 题。其中 , 文 献研 讨课 程是 进行 RISE 教 学的 核心部分。与传统的 PBL 模式不同 , 每位学生都要 根据自己 承担 的问题和指定的文献为导向进行资料的 收集与研 讨 , 并 得到 本学习单位中其他学生与教师的帮助 , 并针对 其他学生 的问 题进行帮助与评论 , 同时充分发挥 了互联网便 捷和高效 率的 优势 , 加强了学生的参与意识以及 师生间和学 生间的教 学互动 , 提高 教学的 效果。 授之 以鱼 , 莫 如授之 以渔 。因 此 , 我们特别要教给 学生自 己查 阅文献、 追 踪学 科前沿 的方 法。除首先介绍本校 nature 全 文在线 、 Slsevier SDOS 等数 据库的 使用 外 , 还有 ncbi. nlm. nih. gov , cnki. net 等 学术 网站介绍给他们 , 要求学生养成定 期浏览这些 数据库和 学 术网站 , 追踪 学科前 沿的良 好习惯。在 此基础 上 , 还要求 对一些与传染 病有关的重大医学事件 , 如 SARS 爆发流 行、 年

传染病是要求思维活跃的学科 , 其 研究理念 和研究内容 更新十分迅速。在进行传染病学 教学时 , PBL 教学模 式不仅 可以让学生掌握基础知识和基本理论 , 更重要的 是让学生了 解传染病的发展规律 , 树立发展性的思 维模式和 包容性的学 习理念。但 是 , 传染病学与其他医学学 科的交叉 和互动非常 多 , 且其传染病教学 安排 一般在 临床 医学教 育的 中期 进行 , 学生相关的医学知识还未能充分掌握 , 此时进行 以病例为主 要问题的 PBL 教学 , 可能反 而会 造成 学生的 困惑 , 继 而产生 厌学的情绪。因此 , 如何灵活地运用 PBL 的教学 理念进行教 学的创新 , 积极引导 学生充 分发 挥已 经学习 到的 知识 , 进行 主动学习 , 是进行传 染病 学 PBL 教 学的 关键环 节。为此 , 我 们开始尝试将文献引导的自 我学习 ( Reference - Induced SelfE ducation, RISE) 模 式引 入 传染 病 的教 学 体 系 , 作 为该 门 课程 PBL 教学创新的一 种手 段。与传 统 的 PBL 模 式中 采用 教师 作为引导学生的方式不同 , 在 RISE 教学中 , 教师仅仅 确定问 题的范围 , 而采用推 荐经典 文献 的方 式 , 让 学生 在文 献的引

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2011 年

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101 提问 的积极性、 回答 问题的 准确 性等综 合表 现 , 由学生 相互 打分 , 最后折算成个人学期总成绩的 70% 。这种考核方法既 准确 反映了医学生传染病教学的目标要求 , 同时也 调动了学 生参 与 RISE 教学 的热情。传染病学是临床 医学领域 中一门 重要 的前沿学科 , 又 是紧密 联系 实际的 应用 学科 , 发展 速度 快 , 知识更新迅速 , 同时 该学科又具有很强的 哲理性、 逻辑和 渗透 性 , 其涉及 学科面广 , 新 技术、 新方法 层出不 穷 , 并得到 广泛应用。因此 , 传统的 应试型 教育模式 显然难 以适应传 染病 学教学的目标要求。我们认为这 种 RISE 教学的 理论课 教学 新模式有利于培养医学生的科学素质 , 与国外 一些先进 的教学理念不 谋而合 , 也取得了一定 的实际效果。 当然这种 教学 模式对学生和授课教师也提出了更高 的要求。首先 , 授 课教 师只有自身具有深厚的专业功底和广博 的知识面 , 才能 对学 生的主题报告过程进行很好的组织和引 导 , 使 之达到理 想 的教学 效果。其次 , 一 些基础 知识较薄 弱的学 生 , 在这种 教学 过程中往往显得难以适应 , 这就需 要鼓励其增 强克服困 难的 信心 , 必要时还要给予个别辅导。 教育部指 出 , 在我 国高 等教育 的改 革中 , 应在 课程 设置 和教 学方法上灵 活借 鉴 PBL 教 学模 式 , 目 的在 于将 学 习能 力、 交流沟通能力、 团队 合作精神、 分析 批判精神等 方面的培 养落 实到教学实践活动中 , 在改革的实 践中来形成 有自己特 色的教学方 法 , 进 而促 进教 学 工作 以学 生 为本 的理 念 的推 广 [ 3] 。国外的经验也表 明 , 各个学校和 各个学科可 以根据自 己 学校和学科的特点进行不同组织形式的 PBL 教学 , 而 RISE 模式是 PBL 教学模式在 医学基 础学 科和临 床学 科教学 活动 中 的一种 具体体 现。因此 , 随着 医药技术 发展 , 医学 教学模 式也 将随着学科知识体系 的发 展与 进步而 不断 地得到 完善 与创 新 , 从而满足新时期我国对医学高等教学的需要。

度诺贝尔医学奖揭晓、 猪 链球菌 感染 流行等 指定 报告 主题。 目的不是要求学生在短 期内对 这些 顶尖杂 志上 的论 文进行 多么透彻、 独到的解读 , 而是希望让其在解 读这些权威 论文 , 分析这些重大医学事件的过程中 , 接受 学科前沿 思想和方法 的熏陶 , 培养良好的临床学习意识和理论联系 实际的能力。 二、 RISE 教学模式的实施 在完成上述传统教学模式下的教学目 标 , 学 生也做好充 分准备后 , 我 们安 排近 4/ 5 的 总课时 进行 RISE 教 学。一般 每次教学用两节课时间给学生作主题报告 , 要求 报告人就其 所选论文的研究目的、 方法、 结果 , 尤其 是论文作 者研究思路 的新颖性和方法的创新 性进 行自 己的解 读 , 尽量 运用图、 表 简单明了地 说明问题。 结束后 再进 行两节 课时 间的 自由提 问和讨论。 最后 , 授课教 师进行 必要的 点评 , 并针对 大家不 能讨论清楚 的问题给 出自 己的观 点。由于 选题 范围 均是权 威学术期刊 中 的研 究论 文 , 代 表了 学 科研 究领 域 的前 沿水 平 , 因此 , 医学生开 始时 难免会 有一 定的畏 难情 绪和 信心不 足 , 课 堂效果 并不理 想。这时我 们及时 给予鼓 励和引 导 , 必 要时就不同类型的学术 论文如 何进 行解读 给予 一定 的建议 和示范。再经过学生之间的相互借鉴后 , 逐渐发 现大多数学 生都会对所选论文进 行较好 的解 读 , 学生的 提问 日趋 增多 , 课堂气氛也 逐渐活跃。 学生之 间会 对论文 作者 的研 究思路 及其推理过程、 理论依据、 治疗方法的创新 等进行争论 , 在这 个过程中既加深了学生对传染病学基本理 论的理解和 掌握 , 也了解了别人是如何在实践中提出科学问 题 , 并 将理论知识 运用到解决 实际问题 的科 学研究 中去。这 必将 有利 于其科 学意识的形成和理论联系实际能力的培养 , 从而 达到我们预 期的教学目标。 在实施 RISE 教学时应该注意以下问 题 : ( 1) 对教 师有较 高的要求 , 首先数量上 需要较 高的师 生比例 ( 如 1 10) , 以保 证学习的有效性 ; ( 2) 指 导老师 的重 要任务 是有 效引 导小组 讨论的进行 , 包括营 造一种 支持 性的 小组氛 围 , 鼓励 小组成 员的参与 , 当 出现问 题时能 有效地处 理。所以 , 各指 导教师 最好在课前统一教学策 略 , 教学 过程 很有必 要得 到监测 , 及 时获得反馈意见。( 3) 病例的选择要 谨慎。应使学 生认识到 病例学习的重要性、 趣味性和挑战性 。病例相关 的问题应该 比较规范 , 以便学生回答和发现最佳证据。 三、 RISE 教学模式的考核 另外 , 我们还对原先的考试方式 进行了必 要的改革。具 体做法是 , 将学生的 课程成 绩分 成两 部分 , 一部 分采 用闭卷 考试 , 考核学生对传 染病学 基础 理论 的掌握 情况 , 占 总成绩 的 30% ; 另一部分就 是根据每 位学生 在主题 报告 中的 表现、

[ 参考文献]
[ 1] 陈 萍 , 臧伟进 . 西方现代 教学理念 与策略之 剖析 [ J] . 中 国高等 医学教育 , 2005( 3) : 22 -24. [ 2] Pitkala K , Mantyrant a T, St randberg, et al. Evidence - based medicine- how to teach crit ical scient ific thinking to medical undergraduates [ J] . M edical Teacher, 2000, 22( 1) : 22 - 26. [ 3] 石鹏 建 . 适应医学教 育标准国际化 , 积极推进我国医 学教育改革 [ J] . 中国循证医学 , 2005, 5( 7) : 505 - 508.

[ 收稿日期 ] [ 作者简介 ]

2010 -08 王美霞 , 女 , 博士 , 副教 授 , 硕士生 导师 , 从 事感染

性疾病临床、 科研及教学工作。



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