复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者门脉高压的影响

发布时间：2017-04-10 18:28

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【摘要】：研究目的观察复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者门静脉高压的临床疗效及安全性。研究方法将符合纳入标准的98名患者根据肝功能评分分层,Child-pugh A级(Ⅰ组)43例和Child-pugh B+C级(Ⅱ组)55例,Ⅰ组随机分为复方鳖甲软肝片组(试验组)22例和空白对照组(空白组)21例,Ⅱ组随机分为复方鳖甲软肝片联合普萘洛尔组(联合组)28例和普萘洛尔组27例,疗程为24周,对比门静脉主干内径、门脉血流速度和肝纤维化四项等的情况。研究结果(1)生化指标：PT：治疗后Ⅰ组、Ⅱ组的PT值均能得到改善,试验组的疗效优于空白组,差异有统计学意义(P0.05)；联合组与普萘洛尔组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。肝纤维化四项：试验组与空白组治疗后存在显著差异,试验组对肝纤维四项的改善优于对照组(P0.05),两组抗肝纤维化总有效率分别为(95.24%、20%)；治疗后联合组对HA、PCⅢ、ⅣC的改善优于普萘洛尔组(P0.05),两组抗肝纤维化总有效率分别为(92.59%、68%)。(2)影像学指标：Ⅰ组：试验组门静脉内径宽度、门脉血流速度的改善与观察时间呈正相关,各时间段差异有统计学意义(F=74.62,P0.01),空白组治疗前后差异无统计学意义P0.05)。Ⅱ组：治疗后门静脉内径宽度、门脉血流速度均有改善,趋势图显示联合组疗效优于普萘洛尔组,但该差异无统计学意义(组间变异F=1.015,P0.05、F=2.340,P0.05)。研究结论试验组对门静脉内径与门脉血流速度的疗效优于空白组；联合组与普萘洛尔组疗效相当,但联合组发生对普萘洛尔不耐受情况少于普萘洛尔组。复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者门静脉高压有较好临床疗效,且安全稳定。
【关键词】：肝炎乙型慢性 肝硬化 高血压门静脉 复方鳖甲软肝片
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R575.2
【目录】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 一、资料与方法10-14
• (一) 研究设计10
• (二) 研究对象10-11
• 1. 病例筛选10
• 2. 纳入标准10-11
• 3. 排除标准11
• 4. 剔除及脱落病例11
• (三) 服用方法11-12
• (四) 疗程及随访要求12
• (五) 观察项目及方法12-13
• 1. 生物学指标12
• 2. 疗效性指标12-13
• 3. 安全性指标13
• (六) 统计学方法13-14
• 二、结果14-22
• (一) 病例入选情况14
• (二) Ⅰ、Ⅱ组患者基线情况比较14-15
• (三) 生化指标比较15-18
• 1. 治疗前后相关指标比较15-16
• 2. 肝纤维化四项比较16-18
• (四) 不同时间点门静脉内径及血流速度比较18-21
• 1. 门静脉内径比较18-19
• 2. 门静脉血流速度比较19-21
• (五) 各组安全性分析21
• (六) 药物不良反应21-22
• 三、分析与讨论22-29
• (一) 对乙肝肝硬化及门静脉高压的认识22-23
• 1. 现代医学进展22
• 2. 祖国医学认识22-23
• (二) 本课题研究设计分析23-24
• 1. 设计分析23
• 2. 复方鳖甲软肝片的评价和分析23
• 3. 普萘洛尔的选择和分析23-24
• (三) 试验结果解析24-27
• 1. 生化指标疗效分析24-27
• 2. 影像学疗效分析27
• (四) 小结与展望27-29
• 四、结论29-30
• 参考文献30-34
• 致谢34-35
• 附图35-39
• 综述39-45
• 参考文献44-45

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