1983~2012年154例流行性脑脊髓膜炎临床特征及流行病学分析

发布时间：2017-05-06 05:01

  本文关键词：1983~2012年154例流行性脑脊髓膜炎临床特征及流行病学分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解30年来我院收治的经细菌学确诊的流行性脑脊髓膜炎(简称为流脑)的临床特征与流行病学特点,及脑膜炎奈瑟菌的耐药性,为流脑防治工作积累经验。方法:对1983~2012年154例流脑患者的临床资料按发病年代不同分为两组(A组:1983~2002年,共80例,B组:2003~2012年,共74例),对两组患者的流行病学资料及临床资料进行回顾性分析,其中流行病学资料包括年龄、性别及职业分布、地区、年份分布、发病月份分布及疫苗接种史等;临床特点包括:临床症状体征、临床分型、并发症、外周血象特点、脑脊液特点、病原学检查、药敏结果及临床治疗转归,分别比较两组患者的统计结果。使用SPSS16.0统计软件进行数据处理,统计学分析文中数据采用t检验和卡方检验。结果:A组患者发病人群较B组为轻,A组以0~5岁人群为主,占48.75%(39/80),B组以16~20岁人群为主,占41.89%(31/74);总体男性多于女性(1.4:1),农村多于城镇(2.3:1);职业分布以中小学生为主,占53.24%(82/154)。发病季节均以冬春季为主,其中以3~5月份最多见,占68.18%。B组患者平均年龄(15.78:9.87)、暴发型流脑发生率(18.91%:7.50%)、出现意识障碍比率(43.24%:26.25)、住院天数[(13.50±5.09):(9.88±5.52)]、中性粒细胞百分比值平均值(85.62%:78.64%)均高于A组(均P0.05),出现瘀点瘀斑比例(63.51%))低于A组(88.75%);B组患者死亡率高于A组(c2=0.21,p=0.904)。两组患者对头孢曲松、头孢噻肟未出现耐药,对青霉素的耐药率为4.44%,对磺胺药由2003年之前的30.67%耐药到2003年之后100%耐药。结论:近30年来流脑的发病呈低水平的散发状态,无大规模的流行。1983~2012年30年间有两个发病小高峰,分别为1985~1986年和2005年,B组流脑患者病情较A组更加严重,死亡率及出现并发症及后遗症患者较A组为多。磺胺类药物耐药率较高,出现了对青霉素耐药现象,两组均未见头孢类耐药病例,治疗上建议以青霉素联合头孢曲松为首选。
【关键词】：流行性脑脊髓膜炎 临床特征 流行病学特征 菌群
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.3
【目录】：

• 缩略语中英文对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 病例资料13-14
• 结果14-20
• 讨论20-22
• 小结22
• 参考文献22-27
• 附录27-28
• 致谢28-30
• 综述30-36
• 参考文献34-36

【参考文献】

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本文编号：347741