脑曼氏裂头蚴病药物与手术干预后抗体水平变化的研究

发布时间：2024-05-21 20:33

　　目的:脑曼氏裂头蚴病是一种严重致残甚至致死性的中枢神经系统感染性疾病,在临床上表现为长期的慢性病程,本研究通过脑曼氏裂头蚴病吡喹酮和手术干预后的血清曼氏裂头蚴抗体IgG滴度变化,以寻找抗体水平与临床表现、影像学的相关性,以进一步探讨该病内外科干预后的结局与考核疗效的指标。材料与方法:2013-2018年诊断的脑曼氏裂头蚴病人,分药物治疗组、外科手术组2组作为研究对象。药物治疗62例,予吡喹酮50mg/kg,10日给药,间隔60天,重复给药3个疗程,3个疗程结束后2个月、6个月、12个月复查曼氏裂头蚴IgG抗体滴度、头颅MRI平扫及增强;手术治疗35例,于术后2个月、6个月、12个月复查头颅MRI平扫及增强、抽血测定曼氏裂头蚴血清IgG抗体滴度。结果:随访12个月,2组患者诊断前血清学曼氏裂头蚴IgG抗体均为阳性,滴度在1:200-1:3200,药物治疗结局优治疗后2月病灶无变化以及出现新发症状的病例影像学随访显示病灶位置和形态发生变化,抗体滴度下降不明显,抗体滴度≥1:400,但随着药物继续的干预,活动性病灶消失,抗体滴度在12月后持续呈现下降的趋势,抗体滴度≤1:100。药物治疗结局...

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1脑曼氏裂头蚴例分布图（红旗表示病例所在疫源地）

第3章结果11第3章结果3.1病例基本信息及流行病学87例脑曼氏裂头蚴患者是从2013年1月至2018年12月南昌大学第一附属医院和江西省寄生虫病防治研究所住院及门诊的连续治疗随访的脑曼氏裂头蚴患者。全部病例来自于江西省（见图1）。病例分布在7岁-63岁之间，平均年龄17.67±....

图2曼氏裂头蚴形态及病理A.疫源地采获到的曼氏裂头蚴B.虫体A的HE染色制片（40×）C.患者62经吡喹酮3疗程治疗后第二次开颅右颞叶取出的活动的曼氏裂头蚴D.虫体C病理，黑色箭头所示为虫体

第3章结果13图2曼氏裂头蚴形态及病理A.疫源地采获到的曼氏裂头蚴B.虫体A的HE染色制片（40×）C.患者62经吡喹酮3疗程治疗后第二次开颅右颞叶取出的活动的曼氏裂头蚴D.虫体C病理，黑色箭头所示为虫体内大量同心圆石灰小体（HE40×）E.患者69抽搐30年经诊断为脑曼氏裂头蚴....

图3.F650／R800引物对曼氏裂头蚴扩增的琼脂糖电泳结果

第3章结果14图3.F650／R800引物对曼氏裂头蚴扩增的琼脂糖电泳结果M为DL2000相对分子质量标准；1-3泳道为脑曼氏裂头蚴患者手术取到活虫患者的血清DNA,4-6泳道为脑曼氏裂头蚴患者脑脊液DNA，F650／R800引物扩增的结果；7-9泳道为患者颅内取出的裂头蚴DNA....

图4药物治疗结局优患者22（A）右额叶明显云团状强化病灶，抗体滴度1:3200；（B）治疗2月后强化病灶迁移至胼胝体，呈螺旋状强化，抗体滴度1:800；（C）治疗6月后强化病灶迁移至右颞叶，呈“串珠状”强化，抗体滴度1:1600；（D）治疗12月后活动性强化病灶消失，抗体滴度1:200

第3章结果20患者治疗前治疗后2月治疗后6月治疗后12月341:16001:8001：16001:200351:8001:2001:100-361:4001:2001:2001:200371:4001:4001:1001:100381:32001:32001:800-391：80....

本文编号：3979888